Sarokdobbantás teszt | Szindezmózis sérülés felmérése

A szindezmózis ficam a távoli tibiofibularis szindezmózis sérülése. A távoli ízületet több szalag is stabilizálja. A sérülés leggyakrabban sport során fordul elő, és a játékba való visszatérés kétszer annyi időt vehet igénybe, mint a szokásos bokaficamoknál.

Hunt et al. (2015) szerint a sérülés mechanizmusa "a lábfej erőltetett külső forgása dorziflexiós helyzetben. A talus arra kényszeríti a fibulát, hogy elváljon a sípcsonttól, külsőleg elforduljon és hátrafelé elmozduljon, ami a syndesmoticus szalagok rendellenes terhelését eredményezi."

Lindenfeld (2005) írta le először a tesztet. Akkor tekinthető pozitívnak, ha fájdalmat vált ki a boka elülső vagy hátsó részén, vagy a distalis lábszárban, ami az elülső vagy hátsó tibiofibularis szalagnak és a membrana interosseusnak felel meg.

Ha a teszt pozitív, syndesmosis ficamra utal, de csak akkor, ha a fizikális vizsgálat és a röntgenfelvételek kizárnak más boka körüli sérüléseket.

A sarokkoppintás teszt klinikai hasznossága kérdéses, mivel nincs róla bizonyíték.

Ültesd le a pácienst, bokája legyen laza, majd végezd el a tesztet. A boka a gravitáció miatt enyhén plantárflexiós helyzetben lesz. Stabilizáld az alsó lábszárat, miközben határozottan megütöd a calcaneus közepét. Az erő a sípcsont tengelye mentén irányuljon.

Szindezmózis sérülések esetén más ortopédiai teszteket is alkalmazunk:

• Dorsiflexiós kifelé rotációs stressz teszt / Kleiger-teszt
• Szindezmózis szalag érzékenység
• Cotton-teszt
• Fibularis transzlációs teszt
• Szindezmózis Jelei & Tünetei
• Keresztbe tett láb teszt

Hunt, K. J., Phisitkul, P., Pirolo, J., & Amendola, A. (2015). Magas ficamok és syndesmosis sérülések sportolóknál. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 23(11), 661-673.

Lindenfeld, T. és Parikh, S. (2005). Klinikai tipp: sarok-ütés teszt szindezmotikus boka rándulására. Foot & ankle international, 26(5), 406-408.