Keresztbe tett láb teszt | Szindezmózis sérülés felmérése

A szindezmotikus ficam a distalis tibiofibularis szindezmózis sérülése. A distalis ízületet több szalag stabilizálja. A sérülés gyakran sport közben fordul elő, és a visszatérés ideje kétszer annyi lehet, mint a szokásos bokaficamoknál.

Hunt et al. (2015) szerint a sérülés mechanizmusa "a lábfej erőltetett külső forgása dorziflexiós helyzetben. A talus arra kényszeríti a fibulát, hogy elváljon a sípcsonttól, külsőleg elforduljon és hátrafelé elmozduljon, ami a syndesmoticus szalagok rendellenes terhelését eredményezi.

Egyetlen tanulmány vizsgálta a teszt érzékenységét és specificitását, ezért legyél óvatos. Großterlinden és munkatársai. (2016) 14%-os érzékenységi és 83%-os specificitási pontszámot kaptak. Ne feledd, a feltételezett mechanizmus hasonló a squeeze teszthez, és hasonló a specificitása.

A kevés bizonyíték miatt a teszt hasznossága máig kérdéses.

A keresztezett láb teszthez a páciens ül, és a fájdalmas lábát a másik láb térdére helyezi. A forgáspont a lábszár középső vagy alsó harmadában legyen. A páciens a térdére nyomva ellenőrzi, hogy a boka területén jelentkeznek-e tünetek. Ha a láb áthelyezésekor fájdalom jelentkezik, a térd nyomása felesleges. A teszt pozitív, ha a boka területén fájdalom jelentkezik.

Szindezmózis sérülések esetén más ortopédiai teszteket is alkalmazunk:

• Dorsiflexiós kifelé rotációs stressz teszt / Kleiger-teszt
• Szindezmózis szalag érzékenység
• Cotton-teszt
• Fibularis transzlációs teszt
• Szindezmózis Jelei & Tünetei
• Sarokdobbantás teszt

Hunt, K. J., Phisitkul, P., Pirolo, J., & Amendola, A. (2015). Magas ficamok és syndesmosis sérülések sportolóknál. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 23(11), 661-673.

Netterström-Wedin, F., & Bleakley, C. (2021). A boka szindezmózisának szalagsérüléseit felmérő klinikai tesztek diagnosztikai pontossága: Szisztematikus áttekintés meta-analízissel. Physical Therapy in Sport, 49, 214-226.

Großterlinden, L. G., Hartel, M., Yamamura, J., Schoennagel, B., Bürger, N., Krause, M., … & Rupprecht, M. (2016). Akut boka ficamok esetén izolált szindezmotikus sérülések: a fizikális vizsgálat és MRI diagnosztikai jelentősége. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 24(4), 1180-1186.