Kacsázó járás teszt / Childress teszt | Meniszkusz szakadás / Sérülés | Térd vizsgálat

Childress és mtsai. (1957) leírták, hogy a medialis meniszkusz hátsó harmadának izolált sérüléseit gyakran figyelmen kívül hagyják és rosszul diagnosztizálják, mivel a kezdete bizonytalan, a panaszok enyhék és változóak, ritkán okoznak synoviális reakciót, és valódi elakadás soha nem jelentkezik. Átnézve felfedezte, hogy a legtöbb páciens guggoló pozíciót vagy leguggolást igénylő munkát végzett, ami a Duck-Walk Test feltalálásához vezetett.

A Duck Walk tesztet most egy tanulmányban validálták. van der Post et al. (2017), akik 71%-os érzékenységet és 39%-os specificitást találtak. Bár a tesztet a hátsó meniszkuszra tervezték, ebben a vizsgálatban az elülső, hátsó, mediális és laterális szakadások esetében is egyformán értékelték. Korlátozott pontossága miatt azonban klinikai értéke meglehetősen gyenge.

A térdízületi vonal érzékenységének tapintásához helyezd a pácienst hanyattfekvő helyzetbe, a térdét pedig hajlítsd be 90°-ban. A térd hajlításával jobban kitapinthatod a meniszkuszok elülső részét. A sípcsont azonnali rotálásával a medialis meniszkusz jobban hozzáférhetővé válik elöl, mivel a combcsont condylusai előretolják a medialis meniszkuszt. Ezután tapintsd végig az ízületi vonalat, és figyeld meg a páciens reakcióját. A lateralis meniszkusz esetében kifelé kell forgatnod a sípcsontot, és ismételten tapintsd le az érzékenységet, ezúttal a lateralis meniszkuszon.

A teszt meniszkusz sérülésre pozitív, ha a páciens jól ismert fájdalma reprodukálódik.

Meniszkusz sérülések vizsgálatára a következő teszteket használjuk:

• McMurray-teszt
• Ízületi vonal érzékenysége
• Ege-teszt
• Apley-teszt
• Finochietto-teszt / Ugrásjel
• Thessaly-teszt

Childress, H. M. (1957). Medialis meniszkusz hátsó sérüléseinek diagnózisa: egy új teszt leírása. The American Journal of Surgery, 93(5), 782-787.

Van der Post, A., Noorduyn, J. C. A., Scholtes, V. A. B., & Mutsaerts, E. L. A. R. (2017). Mennyire pontos a kacsázó járás teszt a meniscus szakadás kimutatásában?. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 475(12), 2963-2969.