Dijagnoza sudara s prednjim gležnjem | Znakovi i simptomi

Udar prednjeg gležnja je stanje koje uključuje sinovijalnu hipertrofiju, proliferaciju hrskavice, stvaranje ožiljnog tkiva, kalcifikaciju i/ili stvaranje osteofita u anterolateralnom žlijebu. To je posljedica traume, posebno traume dorzalne fleksije, traume inverzije gležnja ili ponavljajućeg stresa. Većina pacijenata navodi povijest ovih trauma i prijavljuju kroničnu anterolateralnu bol u gležnju i/ili ograničenu dorzalnu fleksiju.

Liu i sur. (1997.) pitali su se postoje li nalazi iz povijesti pacijenta i fizičkog pregleda koji bi mogli pomoći u neinvazivnoj dijagnozi sudaranja gležnja.
Njihova retrospektivna analiza 22 slučaja pacijenata otkrila je osjetljivost od 94% i specifičnost od 75% za 5 od 6 pozitivnih nalaza. Pri tumačenju ovih nalaza, veliki intervali pouzdanosti i ukupni dizajn studije rezultiraju samo umjerenom kliničkom vrijednošću.

Šest nalaza na koje biste trebali obratiti pažnju prema autorima su:

1. Anterolateralna osjetljivost skočnog zgloba
2. Anterolateralno oticanje skočnog zgloba vjerojatno zbog sinovitisa
3. Bol s prisilnom dorzalnom fleksijom i everzijom zahvaćenog gležnja, što će suziti anterolateralni oluk
4. Bol pri čučnju s jednom nogom na zahvaćenom gležnju
5. Bol s aktivnostima. Oni nisu detaljno opisani u studiji, ali misli se na zadatke ili aktivnosti koje zahtijevaju dorzalnu fleksiju (npr. hodanje niz stepenice, čučnjevi, a posebno sportovi)
6. Odsutnost nestabilnosti gležnja, koju možete procijeniti testom prednje ladice gležnja .

Ortopedski testovi koji će vam pomoći u dijagnosticiranju sraza gležnja su:

• Znak prisilne dorzalne fleksije (prednji udar)
• Test potiska pete (stražnji udar)

Liu, S.H., Nuccion, S.L., & Finerman, G. (1997). Dijagnoza anterolateralnog sudara gležnja: usporedba magnetske rezonancije i kliničkog pregleda. Američki časopis sportske medicine, 25(3), 389-393.