Test de force isométrique résistée du poignet et de la main

Après avoir évalué l'amplitude des mouvements actifs et passifs, vous allez poursuivre avec des tests musculaires isométriques résistants. Lors des tests musculaires isométriques résistants du poignet et de la main, vous devez également inclure la flexion et l'extension du poignet, car certains des muscles de l'avant-bras sont attachés aux épicondyles huméraux.
Pendant le test musculaire isométrique résistant du poignet et de la main, vous allez également évaluer les mouvements de pronation et de supination que nous avons abordés dans notre article sur l'articulation du coude.

Pour les tests isométriques résistants du poignet et de la main, vous pouvez faire asseoir votre patient sur un tabouret, l'avant-bras reposant sur le banc.

• Extension du poignet : Pour évaluer l'extension du poignet, fixez l'avant-bras distal et appliquez une résistance sur le dos de la main.
• Flexion du poignet : Pour évaluer la flexion du poignet, fixez l'avant-bras distal et appliquez une résistance sur la paume de la main.

Pour la déviation radiale et médiale, le patient peut faire un poing.

• Déviation radiale : D'une main, fixez l'avant-bras distal, puis opposez une résistance au mouvement du poignet vers le pouce (déviation radiale).
• Déviation cubitale : D'une main, fixez l'avant-bras distal, puis opposez une résistance au mouvement du poignet vers l'auriculaire (déviation ulnaire).

Tests isométriques résistants de la main et des doigts :

• Flexion des doigts : Une façon vraiment fonctionnelle de réaliser un test isométrique résistant pour la flexion des doigts est de demander à votre patient de vous donner une poignée de main ferme. Si vous voulez obtenir des informations sur des articulations individuelles, vous pouvez aller de l'avant et donner de la résistance à ces articulations.
• Extension des doigts : Pour évaluer l'extension, faites reposer la main de votre patient à plat sur le banc. Posez votre main sur les doigts du patient, fixez-la avec l'autre main, puis demandez au patient de soulever votre main pendant que vous appliquez une résistance sur les doigts.

Pour les tests isométriques résistants d'adduction et d'abduction des doigts, vous pouvez simplement entrelacer vos doigts avec ceux du patient.

• Abduction du doigt : Demandez à votre patient de serrer les doigts pendant que vous lui opposez une résistance.
• Abduction du doigt : Demandez à votre patient d'essayer d'écarter les doigts pendant que vous lui opposez une résistance.

Pour les tests isométriques résistants du pouce, fixez la main, y compris l'os scaphoïde, d'une main et serrez le pouce du patient de l'autre main.

• Abduction du pouce : Résister au mouvement du pouce perpendiculaire à la paume de la main
• Adduction du pouce : Résistez au mouvement du pouce vers la paume de la main.
• Extension du pouce : Résister au mouvement du pouce dans le plan de la paume vers le rayon.
• Flexion du pouce : Résister au mouvement du pouce dans le plan de la paume vers le cubitus.

Consultez également notre article sur amplitude active des mouvements  l'évaluation ainsi que amplitude passive des mouvements évaluation du poignet et de la main.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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