Test de Whipple | Syndrome de douleur sous-acromiale | Déchirures du sus-épineux

Selon Ackman et al. (2019), le test de Whipple a montré une sensibilité de 88,6 % et une spécificité de 29,4 %.
Une autre étude diagnostique réalisée par Sgroi et al. (2018) ont trouvé une sensibilité de 68 % et une spécificité de 31 %.
Si l'on considère les rapports de vraisemblance résultants, qui sont proches de 1, on peut conclure que ce test a une faible précision diagnostique clinique et n'a donc aucune utilité dans la pratique.

Pour réaliser le test de Whipple, le patient tient la main de l'épaule affectée paume en bas devant l'épaule controlatérale et résiste à une force vers le bas appliquée par l'examinateur. 

Ce test est classé comme positif en cas de douleur à l'épaule et/ou de faiblesse contre la force descendante par rapport au bras controlatéral.

Les deux études que nous avons mentionnées au début ont également montré que ni le test de Whipple ni le test de la boîte vide ou pleine ne sont capables de distinguer les déchirures du tendon sus-épineux d'épaisseur partielle ou totale. N'oubliez pas que les études EMG, par exemple celles de Boettcher et al. (2009) montrent qu'il est impossible d'isoler un seul muscle de la coiffe des rotateurs et que, par exemple, plus de 10 muscles différents sont actifs dans les positions de test de la boîte.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les autres tests courants pour évaluer le syndrome du conflit sous-acromial sont les suivants :

• Test de Hawkins-Kennedy
• Neer Test
• Test de la canette pleine
• Signe de l'arc douloureux

Sgroi, M., Loitsch, T., Reichel, H., & Kappe, T. (2018). Valeur diagnostique des tests cliniques pour les déchirures du tendon sus-épineux. Arthroscopie : The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 34(8), 2326-2333.

Ackmann, T., Schneider, K. N., Schorn, D., Rickert, C., Gosheger, G., & Liem, D. (2021). Comparaison de l'efficacité des tests de diagnostic des déchirures du tendon sus-épineux : une étude prospective sur les tests " full-can ", " empty-can " et " Whipple ". Musculoskeletal surgery, 105(2), 149-153.

Boettcher, C. E., Ginn, K. A., & Cathers, I. A. N. (2009). Quel est l'exercice optimal pour renforcer le supraspinatus ? Médecine et science du sport et de l'exercice, 41(11), 1979-1983.