Manœuvre de Weber-Barstow | Différence fonctionnelle de longueur de jambe

Une différence fonctionnelle de longueur de jambe est le résultat de la compensation d'un changement qui aurait pu se produire en raison du positionnement plutôt qu'en raison de la structure. Cela peut donc être le cas d'une scoliose vertébrale ou d'une pronation excessive du pied, par exemple.

Gomez-Aguilar et al. (2021) ont évalué la fiabilité inter-évaluateurs de la manœuvre de Weber-Barstow et ont trouvé une valeur Kappa de 0,52. Cela signifie que ce test a une concordance modérée.

Pour effectuer la manœuvre, placez votre patient en position couchée sur le dos. Vous pouvez exercer une légère traction pour vous assurer que les deux jambes sont dans la même position. Palpez ensuite la partie distale de la malléole interne et demandez à votre patient de fléchir la hanche et le genou. Ensuite, demandez à votre patient de décoller le bassin de la table de traitement.

Ensuite, étendez passivement les genoux de votre patient et rapprochez ses pieds. Vous pouvez maintenant comparer la hauteur des malléoles médianes avec vos pouces.

Des niveaux différents indiquent une asymétrie.
On estime qu'environ 90 % de la population présente une inégalité de longueur de jambe, avec une moyenne de 5,2 mm. Les preuves suggèrent que, pour la plupart des personnes présentant une inégalité anatomique de longueur de jambe, l'inégalité n'est pas cliniquement significative jusqu'à ce que la magnitude atteigne environ 20 mm ou plus. (Knutson et al. 2005)

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les autres parties de l'évaluation de base de l'articulation de la hanche sont :

• Évaluation de l'amplitude active des mouvements de la hanche (AROM)
• Évaluation de l'amplitude passive des mouvements de la hanche (PROM)

Gomez-Aguilar, E., Reina-Bueno, M., Lafuente-Sotillos, G., Montes-Salas, R., Munuera-Martinez, P. V., & Castillo-Lopez, J. M. (2021). Validité des méthodes cliniques dans la détection des différences de longueur des jambes. HIP International, 31(2), 186-190.

Knutson GA. Inégalité anatomique et fonctionnelle de la longueur des jambes : revue et recommandation pour la prise de décision clinique. Première partie, inégalité anatomique de la longueur des jambes : prévalence, ampleur, effets et signification clinique. Chiropractie et ostéopathie. 2005 Dec;13(1):11.