Glisseurs et tendeurs de nerfs des membres supérieurs | Neurodynamique des membres supérieurs

Diverses revues systématiques, dont celles de McKeon et al. et d'Ellis et al. en 2008, ont été menées pour évaluer l'efficacité des mobilisations neurales. Ils montrent une tendance positive dans le traitement du syndrome du canal carpien, ainsi que des bénéfices significatifs dans divers troubles musculo-squelettiques tels que la lombalgie, la douleur neurogène cervicobrachiale et l'épicondylalgie latérale, bien que la qualité méthodologique des essais inclus soit faible.

Les patients présentant une sensibilisation nerveuse due à une inflammation en l'absence de lésions nerveuses détectables ont été considérés comme une catégorie distincte, très susceptible de répondre à un traitement de mobilisation nerveuse.

En utilisant un Theratube, nous sommes en mesure de créer un grand modèle qui peut aider les étudiants en kinésithérapie et les patients à se souvenir du parcours des différents nerfs périphériques, ainsi qu'à illustrer ce qui se passe lors des glissements et des tensions nerveuses. Le mérite de cette idée revient à David Butler.

Pour le nerf médian, placez le Theratube autour de votre cou et de votre majeur. Ce qui est bien avec ce modèle, c'est que le Theratube a à peu près la même taille que nos nerfs périphériques. Maintenant, passons à la position de la tension du membre supérieur, test 1. Dans ce cas, vous pouvez clairement voir comment le nerf médian est étiré au maximum par la flexion latérale controlatérale de mon cou et l'extension de mon coude et de mon poignet, ce qui est essentiellement une technique de tension du nerf. Pour un glissement de nerf, je déplacerai le nerf de façon proximale en fléchissant le poignet et en éloignant simultanément le cou, puis j'inverserai le mouvement pour faire à nouveau glisser le nerf de façon distale.

Pour illustrer un tendeur et un curseur de nerf pour le nerf cubital, nous pouvons mettre le Theratube autour de notre petit doigt et le fixer derrière l'épicondyle médial. Maintenant, pour un tendeur, vous pouvez voir que je devrais amener ma main vers mon oreille dans une position prononcée avec un poignet étendu et éloigner ma tête de la main. Pour un glissement, je diminuerai la flexion du coude ou l'extension du poignet puis, par la suite, je déplacerai ma tête vers ma main et j'augmenterai la flexion du coude, et j'ordonnerai l'extension du poignet pour faire glisser le nerf en direction distale.

Pour le nerf radial, nous devrons enrouler le tube autour de la partie supérieure de notre bras et le placer autour de notre index. Dans ce cas, vous pouvez clairement voir combien il est important d'amener l'épaule et l'avant-bras en rotation interne et en pronation pour une tension maximale. Dans un tendeur de nerf, pour faire glisser le nerf en direction proximale, vous pouvez étendre le poignet et le faire glisser en arrière en fléchissant à nouveau le poignet avec un mouvement simultané de la tête vers le côté opposé.

Les curseurs et les tendeurs doivent être réglés de manière à provoquer une légère sensation d'étirement ou à évoquer de légers symptômes en rythme avec chaque oscillation.

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Références :

Ellis RF, Hing WA. La mobilisation neuronale : une revue systématique des essais contrôlés randomisés avec une analyse de l'efficacité thérapeutique. Journal of manual & manipulative therapy. 2008 Jan 1;16(1):8-22.

McKeon JM, Yancosek KE. Techniques de glissement neural pour le traitement du syndrome du canal carpien : une revue systématique. Journal of sport rehabilitation. 2008 Aug 1;17(3).

Ellis RF, Hing WA. La mobilisation neuronale : une revue systématique des essais contrôlés randomisés avec une analyse de l'efficacité thérapeutique. Journal of manual & manipulative therapy. 2008 Jan 1;16(1):8-22.

McKeon JM, Yancosek KE. Techniques de glissement neural pour le traitement du syndrome du canal carpien : une revue systématique. Journal of sport rehabilitation. 2008 Aug 1;17(3).