Test de stress à triple compression - Syndrome du tunnel tarsien (STT)

Le syndrome du tunnel du tarse est une neuropathie compressive du nerf tibial postérieur ou de ses branches, qui peut se retrouver coincé dans le tunnel du tarse sous le fascia profond, le retinaculum du fléchisseur et dans le muscle abducteur hallucis.

Selon Abouelela et al. (2012), le test de stress par triple compression a une sensibilité de 85,9 % et une spécificité de 100 %. Pour cette raison, il semble que ce test ait une grande valeur clinique pour confirmer et exclure le syndrome du tunnel tarsien, bien qu'il faille être prudent car une seule étude a évalué ce test.

Pour effectuer le test, placez votre patient en position couchée sur le dos. Ensuite, faites une flexion plantaire maximale de la cheville, amenez le pied et le talon en inversion maximale et comprimez le nerf tibial postérieur en arrière de la malléole interne avec vos doigts.

Cette compression est appliquée pendant 30 secondes. Ce test est positif si le patient se plaint d'un engourdissement, d'une paresthésie ou d'une douleur au niveau de l'orteil, de la plante du pied et/ou du talon.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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D'autres examens orthopédiques permettent d'évaluer le syndrome du tunnel tarsien :

• Signe de Tinel à la cheville
• Test de dorsiflexion-éversion

Abouelela, A. A., & Zohiery, A. K. (2012). Le test de stress à triple compression pour le diagnostic du syndrome du canal tarsien. Le pied, 22(3), 146-149.