Exercices de renforcement de l'omoplate | Rééducation précoce de l'épaule

Comme il est peu probable de modifier le schéma individuel de contrôle moteur de l'omoplate, l'entraînement des muscles de l'articulation scapulothoracique doit viser à garantir que l'omoplate dispose d'une capacité de mouvement maximale grâce à l'activation et à la force musculaires globales. Bien qu'il faille insister sur l'entraînement dans des positions pertinentes sur le plan fonctionnel, ces positions peuvent être difficiles à adopter pendant la rééducation postopératoire précoce ou dans le cas d'une épaule aiguë non opérée.

Pour cette raison, Kibler et al. ont évalué en 2008 4 exercices différents qui activent les muscles clés du mouvement scapulaire comme le trapèze supérieur et inférieur et le Serratus anterior. 

Voici les exercices :

Numéro 1 : Glissement InférieurL'exercice de glissement inférieur est effectué en tant qu'exercice isométrique et se concentre sur la dépression de la tête humérale et la rétraction scapulaire. Cet exercice montre une forte activité EMG dans les muscles Serratus anterior et trapezius inférieur.Pour réaliser l'exercice, demandez à votre patient de s'asseoir en position verticale, avec le côté à entraîner en abduction à 90° et le poing serré sur une surface de soutien. On demande ensuite au patient d'exercer une pression avec son poing dans le sens de l'adduction et de déprimer l'omoplate vers le bas pendant 5 secondes.

Numéro 2 : Rangée basse

Cet exercice cible principalement le Serratus anterior et le trapèze inférieur tout en amenant la scapula en rotation externe et en position d'inclinaison postérieure. Pour réaliser l'exercice, demandez au patient de se tenir debout devant le banc de traitement, la main du côté à entraîner étant placée sur le bord du banc et sa paume tournée vers l'arrière. Puis le patient étend son tronc et pousse au maximum sa main contre le bord du banc dans le sens de l'extension de l'épaule tout en rétractant et en déprimant l'omoplate pendant 5 secondes.

Numéro 3 : La tondeuse à gazon

Cet exercice est un exercice multi-articulé qui utilise le mouvement d'extension de la hanche et du tronc, la rotation du tronc et la rétraction de l'omoplate et qui active de la même manière les trapèzes supérieurs et inférieurs et le Serratus anterior. Pour réaliser l'exercice, demandez à votre patient de commencer avec le tronc en flexion et en rotation vers le côté opposé au côté à entraîner de façon à ce que sa main soit à la hauteur du genou.Il lui est ensuite demandé de faire une rotation et une extension du tronc vers le côté à entraîner et de "placer son coude dans sa poche arrière" par une forte contraction des muscles.

Numéro 4 : Vol qualifié

Il s'agit à nouveau d'un exercice multi-articulé axé sur la rétraction de l'omoplate qui active les trapèzes supérieur et inférieur et le Serratus anterior au même degré.Pour réaliser l'exercice, commencez en position debout, le tronc fléchi entre 40 et 50 degrés, les bras fléchis vers l'avant et les paumes des mains tournées vers les cuisses.Tout en gardant les coudes près du corps, passez en extension du tronc et des bras et fléchissez les coudes de manière à ce que les paumes soient tournées vers le haut et éloignées du corps.Encore une fois, concentrez-vous sur une forte contraction pendant 5 secondes tout en pinçant les deux omoplates vers votre poche arrière.

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Kibler WB, Sciascia AD, Uhl TL, Tambay N, Cunningham T. Electromyographic analysis of specific exercises for scapular control in early phases of shoulder rehabilitation. The American journal of sports medicine. 2008 Sep;36(9):1789-98.