Royal London Hospital Examen du genou | Tendinopathie rotulienne

La tendinopathie rotulienne est une entité des syndromes douloureux antérieurs du genou et un tableau clinique fréquemment rencontré chez les personnes pratiquant des sports de saut tels que le volley-ball, le basket-ball ou l'athlétisme. Cook et al (2001 ) ont évalué la validité de la palpation des tendons dans le diagnostic de l'affection et ont rapporté une sensibilité de 68% et une faible spécificité de 9% en comparaison avec les lésions tendinopathiques visibles à l'échographie.

Maffulli et al. (2017 ) qui avaient précédemment proposé le test du Royal London Hospital pour la tendinopathie d'Achille ont maintenant examiné un test similaire pour diagnostiquer la tendinopathie rotulienne et l'ont également comparé à la palpation manuelle. Ils ont trouvé une sensibilité de 88 et une spécificité de 98% pour le test de l'hôpital royal de Londres dans leur petit échantillon de 30 patients.

Dans leur étude, la palpation manuelle a également donné une sensibilité et une spécificité nettement supérieures à celles de l'étude de Jill Cook, bien que la définition d'un résultat positif à l'échographie ait été différente, et que le cadre de recrutement des patients ait également été différent, de sorte que malgré les chiffres élevés, la valeur clinique reste modérée.

Pour effectuer le test, le patient est allongé en décubitus dorsal et le tendon de la rotule est palpé à la recherche d'une sensibilité locale, de la proximale à la distale, alors que le genou est en extension. Une fois la sensibilité locale obtenue, la partie sensible du tendon est à nouveau palpée, mais maintenant avec le genou plié à 90°, ce qui place le tendon sous tension.

Le test est considéré comme positif si la douleur est nettement réduite ou absente en flexion du genou. La raison pour laquelle les symptômes diminuent lorsque le tendon est sous tension est inconnue.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les tests orthopédiques courants pour évaluer la tendinopathie rotulienne sont les suivants :

• Palpation du tendon rotulien

Cook, J. L., Khan, K. M., Kiss, Z. S., Purdam, C. R., & Griffiths, L. (2001). Reproductibilité et utilité clinique de la palpation tendineuse pour détecter la tendinopathie rotulienne chez les jeunes basketteurs. British journal of sports medicine, 35(1), 65-69.

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). Le test du Royal London Hospital pour le diagnostic clinique de la tendinopathie rotulienne. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 7(2), 315.