Jeu de l'articulation costo-transversale | Évaluation et traitement de l'articulation costo-transversale

L'évaluation du jeu articulaire fait partie de l'expertise clinique des praticiens manuels pour obtenir des informations sur la réactivité d'une articulation et, bien sûr, sur les problèmes articulaires tels que les limitations ou les dispositions capsulaires.

Deux études de Heiderscheidt et al. (2008 ) et Beynon et al. (2018) n'ont trouvé qu'une faible concordance pour l'évaluation de la mobilité ou de la rigidité de la colonne thoracique et des jonctions costovertébrales. Pour cette raison, la valeur clinique de l'évaluation du jeu de l'articulation costo-vertébrale est faible.

Pour effectuer cette évaluation du jeu articulaire, le patient est allongé en position couchée, la tête tournée vers le côté à examiner et le bras de ce côté suspendu au bord du banc de traitement de façon à ce que l'omoplate s'allonge et laisse de la place pour que vos mains soient placées sur les jonctions costo-vertébrales.
Vous allez vous placer du côté opposé des côtes à examiner.

Pour les côtes 2 à 7, la face hypothénar de votre main de fixation est placée sur l'apophyse transverse hétérolatérale du segment à examiner ainsi que sur le segment au-dessus.
En utilisant une prise croisée, placez l'aspect hypothénar de votre main de travail sur l'angulus costae de façon à ce que votre avant-bras pointe dans la direction ventrale, latérale et caudale.
Pendant que votre patient expire, examinez le jeu articulaire, y compris le toucher de l'articulation costo-transversale.

Si vous constatez un jeu articulaire limité, vous pouvez utiliser la même technique que pour une mobilisation. Ici, vous pouvez utiliser les grades de mobilisation de Maitland pour doser votre technique. Cliquez sur la vidéo dans le coin supérieur droit pour en savoir plus sur ce concept.

Pour les côtes 8 à 12, le patient est dans la même position que précédemment. Mais maintenant, les mains fixatrices et travailleuses sont interverties pour diriger notre pression dans une autre direction.
De nouveau, l'aspect hypothénar de votre main de fixation est placé sur le processus transverse hétérolatéral du segment à examiner ainsi que sur le segment au-dessus.
L'aspect hypothénar de l'autre main est placé sur l'angulus costae de sorte que l'avant-bras pointe en direction ventrale, latérale et crânienne.

Autres tests orthopédiques pour évaluer les articulations costotransversales :

• Évaluation de la première côte
• Rotation cervicale Flexion latérale 

Beynon, A. M., Hebert, J. J., & Walker, B. F. (2018). La fiabilité inter-juges de la palpation statique de la colonne thoracique pour obtenir une sensibilité et une raideur afin de rechercher une lésion manipulable. Chiropractic & manual therapies, 26(1), 1-10.

Heiderscheit, B., & Boissonnault, W. (2008). Fiabilité de l'évaluation de la mobilité articulaire et de la douleur de la colonne thoracique et de la cage thoracique chez des personnes asymptomatiques. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 16(4), 210-216.