Palpation du tendon rotulien | Évaluation de la tendinopathie rotulienne

La tendinopathie rotulienne est une entité des syndromes douloureux antérieurs du genou et un tableau clinique fréquemment rencontré chez les personnes pratiquant des sports de saut tels que le volley-ball, le basket-ball ou l'athlétisme. Cook et al (2001 ) ont évalué la validité de la palpation des tendons dans le diagnostic de l'affection et ont rapporté une sensibilité de 68% et une faible spécificité de 9% en comparaison avec les lésions tendinopathiques visibles à l'échographie.

Maffulli et al. (2017) ont évalué le même test et ont trouvé une sensibilité de 98 % et une spécificité de 94 %. Cependant, la définition d'un résultat positif à l'échographie était différente et le contexte de recrutement des patients était également différent. Ainsi, malgré les chiffres élevés, la valeur clinique de ce test autonome reste modérée.

Pour effectuer le test, le patient est allongé en décubitus dorsal et le tendon de la rotule est palpé doucement, au niveau du site d'attache du tendon rotulien, sur le pôle inférieur de la rotule, et sur toute sa longueur, de proximal à distal.

On interroge le patient sur la sensibilité à la palpation, qui indique un test positif.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les tests orthopédiques courants pour évaluer la tendinopathie rotulienne sont les suivants :

• Genou d'essai de l'hôpital Royal London

Cook, J. L., Khan, K. M., Kiss, Z. S., Purdam, C. R., & Griffiths, L. (2001). Reproductibilité et utilité clinique de la palpation tendineuse pour détecter la tendinopathie rotulienne chez les jeunes basketteurs. British journal of sports medicine, 35(1), 65-69.

Maffulli, N., Oliva, F., Loppini, M., Aicale, R., Spiezia, F., & King, J. B. (2017). Le test du Royal London Hospital pour le diagnostic clinique de la tendinopathie rotulienne. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 7(2), 315.