Signe de l'arc douloureux | Évaluation du syndrome de douleur sous-acromiale

Le test de l'arc douloureux est considéré comme un signe caractéristique des patients souffrant du syndrome douloureux sous-acromial. En fait, une classification générale des patients souffrant de l'épaule consiste à les diviser en 1) patients présentant une trajectoire d'abduction douloureuse, 2) patients présentant une instabilité et 3) patients présentant une réduction marquée de l'amplitude des mouvements actifs et passifs.
Hedgedus et al. (2012) ont passé en revue la littérature sur les tests d'examen physique qui apportent le plus de valeur aux cliniciens lors de l'examen de l'épaule. Leur étude a révélé une sensibilité de 53 % et une spécificité de 76 %. Il n'est donc ni très sensible ni très spécifique dans le diagnostic du syndrome de douleur sous-acromiale, c'est pourquoi nous lui attribuons une faible valeur clinique en tant que test autonome.

Pour examiner l'arc douloureux, demandez au patient d'abaisser lentement les bras, les pouces pointant vers le haut. L'arc douloureux se caractérise par une trajectoire douloureuse généralement comprise entre 60° et 120° d'abduction avec une douleur moindre au début et à la fin de l'amplitude du mouvement. Une abduction de 170°-180° est observée chez les patients souffrant de l'épaule en raison d'une pathologie de l'articulation AC.

D'autres tests orthopédiques courants pour le syndrome de douleur sous-acromiale (SAPS) sont :

Neer Test

Test de Hawkins-Kennedy

Test de la boîte vide

Test de la canette pleine

Grappe de Michener

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Quels tests d'examen physique apportent le plus de valeur aux cliniciens lors de l'examen de l'épaule ? Mise à jour d'une revue systématique avec méta-analyse de tests individuels. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.