Amplitude passive des mouvements du genou | Évaluation de base de l'AROM

L'objectif de l'évaluation de l'amplitude passive du mouvement est d'évaluer les mouvements ostéokinématiques d'une articulation, d'évaluer l'amplitude du mouvement en degrés et, si l'amplitude du mouvement est limitée, d'évaluer la sensation finale. Vous trouverez dans ce tableau une collection de différents types d'extrémités.
Une étude systématique réalisée par van Trijffel et al. (2010) ont conclu que la mesure de la flexion et de l'extension du genou par la vision ou avec un goniomètre donne une fiabilité inter-juges acceptable à excellente. Des études plus récentes menées par Mehta et al. (2017), ont utilisé des goniomètres numériques et des inclinomètres pour smartphone pour évaluer la ROM du genou en flexion et en extension et rapportent une fiabilité inter et intra-juges bonne à excellente, systématiquement supérieure à celle des dispositifs analogiques.

Flexion : 135°

Pour évaluer l'amplitude passive des mouvements de flexion, le patient est en position couchée sur le dos. Fléchissez la jambe du patient à 90° au niveau de la hanche et fixez cette position avec une main au niveau du fémur distal. L'autre main s'agrippe au tibia de manière distale et effectue une flexion maximale. Ensuite, évaluez la sensation finale.

Extension : 15°

Pour l'extension, le patient est allongé en position couchée et la jambe repose à plat sur le banc. Fixez le fémur distal d'une main et saisissez le tibia distal de l'autre main par voie médiale et effectuez une extension passive.

La saisie du tibia par voie médiale permet au mécanisme de "vissage" de se produire à l'extension terminale du genou.

Rotation interne / externe : 20-30°/30-40°

Pour la rotation interne et externe, le patient est en position couchée. Ces deux mouvements sont minimes mais importants pour l'extension et la flexion complètes du genou. 

Fléchissez la hanche et le genou du patient à 90° et fixez cette position avec une main. Saisissez le pied avec l'autre main par voie plantaire et amenez l'articulation talo-crurale en dorsiflexion maximale pour la verrouiller et utiliser le pied comme levier pour les rotations.

Puis déplacez le tibia en rotation interne et en rotation externe.

Mobilité de la rotule :

Le patient est en position couchée sur le dos avec une jambe complètement étendue. A partir de là, la rotule peut facilement glisser en direction médiale en la poussant avec les deux pouces.
Glissez latéralement en poussant avec les index.
Glissez distalement en poussant avec l'index et le pouce ou en utilisant votre os pisiforme.
Glisser proximalement en poussant avec l'index et le pouce.

Si vous voulez apprendre comment effectuer une évaluation active de l'amplitude des mouvements du genou, cliquez ici.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Δ

Mehta, S. P., Barker, K., Bowman, B., Galloway, H., Oliashirazi, N., & Oliashirazi, A. (2017). Fiabilité, validité simultanée et changement minimal détectable pour l'application iPhone goniomètre dans l'évaluation de l'amplitude du mouvement du genou. The journal of knee surgery, 30(06), 577-584.

van Trijffel, E., van de Pol, R. J., Oostendorp, R. A., & Lucas, C. (2010). La fiabilité inter-juges pour la mesure des mouvements physiologiques passifs des articulations des membres inférieurs est généralement faible : une revue systématique. Journal of physiotherapy, 56(4), 223-235.

Soucie, J. M., Wang, C., Forsyth, A., Funk, S., Denny, M., Roach, K. E., ... & Hemophilia Treatment Center Network. (2011). Mesures de l'amplitude des mouvements : valeurs de référence et base de données pour les études comparatives. Hémophilie, 17(3), 500-507.

McKay, M. J., Baldwin, J. N., Ferreira, P., Simic, M., Vanicek, N., Burns, J., & 1000 Norms Project Consortium. (2017). Valeurs normatives de référence pour la force et la flexibilité de 1 000 enfants et adultes. Neurology, 88(1), 36-43.