Test de Kemp | Quadrant d'extension | Sténose lombaire

Le test de Kemp est un test orthopédique courant pour évaluer la claudication neurogène due à une sténose spinale lombaire ainsi qu'à une irritation des facettes articulaires. Dans la sténose spinale lombaire, le foramen intervertébral se rétrécit en raison de changements dégénératifs dans l'anatomie de la colonne lombaire. Les symptômes sont généralement regroupés sous le terme de claudication neurogène. Elle se traduit par des douleurs dans le dos, la fesse et la cuisse, une diminution de la force et de la sensibilité ainsi qu'une lourdeur et une faiblesse de la jambe. Les symptômes sont provoqués en extension de la colonne lombaire, par exemple lors de la station debout ou de la marche.

Le test de Kemp, également appelé test du quadrant ou du quadrant d'extension, est conçu pour recréer ce rétrécissement. En outre, il exerce une pression maximale sur les articulations facettaires. Sa sensibilité est de 70%, comme l'ont rapporté Lyle et al. (2005).

Pour réaliser le test, le patient est debout. Aidez le patient à étendre sa colonne vertébrale au maximum en tenant ses épaules.

Ensuite, le patient doit effectuer une rotation et une flexion latérale vers le site de la douleur.

Un test positif se traduit par la reproduction des symptômes du patient. Si les symptômes concordent davantage avec ceux de la claudication neurogène, une sténose spinale lombaire est probable. Si la douleur est prédominante, une maladie dégénérative des articulations facettaires peut être en jeu.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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D'autres tests courants pour la sténose spinale lombaire sont :

• Règle de prédiction clinique de Cook
• Signe Romberg modifié
• Test sur tapis roulant en deux étapes.

Lyle MA, Manes S, McGuinness M, Ziaei S, Iversen MD. Relation entre les résultats de l'examen physique, la gravité des symptômes et la fonction physique chez les patients souffrant d'affections lombaires dégénératives. La thérapie physique. 2005 Feb 1;85(2):120-33.