Test des secousses / Test N de Nakajima | Déchirure du ligament croisé antérieur

A peu près au moment où le Test de décalage pivotant de Macintosh pour l'ACL a été proposé, Nakajima et al. (1972) ont observé une secousse similaire du genou déficient en LCA pendant l'examen en utilisant leur "n-test". Cependant, cette procédure n'a pas fait l'objet d'une évaluation de la précision du diagnostic et sa valeur clinique reste donc discutable.

Pour réaliser le test, le patient est en position couchée sur le dos. Nous allons décrire la procédure pour le genou droit.

Le genou du patient est fléchi à 90°. Avec votre main droite, soulevez la jambe du patient en saisissant le côté latéral de la cheville et en appliquant une rotation interne.

Votre main gauche repose sur la face latérale du genou du patient et applique une force de valgus. Dans le même temps, placez votre pouce sur la face postérieure de la tête du péroné.

Le genou est ensuite progressivement étendu.

Le test est positif si le plateau tibial se subluxe soudainement de façon antérieure et médiale avec une secousse palpable qui se produit généralement à environ 40-20 degrés d'extension. Le patient peut aussi parler de cette sensation comme d'une sensation de "laisser-aller" qu'il ressent pendant ses activités.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les autres tests courants pour évaluer une déchirure du LCA sont les suivants :

• Test du tiroir antérieur
• Test de Lachman
• Test de pivotement latéral

Nakajima, H., Kondo, M., Kurosawa, H., et Fukubayashi, T. (1979). Insuffisance du ligament croisé antérieur. Archives of orthopaedic and traumatic surgery, 95(4), 233-240.