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Jeu de l'articulation Épaule | Évaluation de base de l'épaule | Examen de physiothérapie
Articulation de l'épaule Des mouvements de jeu de l'articulation gléno-humérale sont effectués pour tester la laxité ou la rigidité de l'appareil capsulaire.
Les mouvements de l'articulation gléno-humérale qui sont couramment effectués sont les suivants :
- Glissement AP et PA de l'humérus
- Distraction latérale de l'humérus
- Traction ou glissement caudal
- Glissement caudal en abduction de 90 degrés
Sauf mention contraire, tous ces mouvements de jeu articulaire seront effectués dans la position la plus relâchée possible, soit 40° à 55° d'abduction et 30 degrés d'adduction horizontale.
Pour le glissement AP de l'humérus, placez votre patient en position couchée sur le dos, au bord de la table. Fixez ensuite le bras de votre patient avec votre main extérieure entre le bras et le corps et avec votre main intérieure, traduisez l'humérus vers l'arrière.
Pour le glissement PA de l'humérus, placez votre patient en position couchée sur le dos, l'épaule décollée de la table. Fixez ensuite le bras de votre patient entre votre corps et votre bras supérieur, saisissez l'humérus dans l'aisselle de votre patient avec votre autre main, fixez l'apophyse coracoïde, l'omoplate et l'acromion, puis effectuez une translation de l'humérus de postérieur à antérieur.
Pour la distraction latérale, fixez le bras de votre patient au niveau du coude, saisissez l'humérus dans l'aisselle de votre patient, puis déplacez l'humérus latéralement.
Pour le glissement ou la traction caudale, palpez l'interligne articulaire avec une main, puis effectuez une traction longitudinale de l'humérus sur le poignet. Si votre patient a des problèmes de coude, vous pouvez également vous accrocher aux épicondyles huméraux pour tous les mouvements de jeu articulaire. Veillez à toujours tirer sur l'ensemble de votre corps plutôt que sur vos bras pour vous faciliter la tâche.
Pour le glissement caudal en abduction à 90°, fixez le bras de votre patient entre votre corps et votre propre bras ; amenez l'épaule en abduction à 90° et effectuez un glissement caudal avec votre autre main. Pour un jeu articulaire encore plus important, vous pouvez ajouter une angulation avec votre corps.
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