L'objectif de l'évaluation de l'amplitude passive des mouvements est d'évaluer les mouvements ostéokinématiques d'une articulation pour évaluer l'amplitude du mouvement en degrés et, si l'amplitude du mouvement est limitée, pour évaluer la sensation finale. Selon les études de Charlton et al. (2015) et Prather at al. (2010), l'évaluation passive de l'amplitude des mouvements de l'articulation de la hanche avait une fiabilité intra-testeur modérée à excellente et une fiabilité inter-testeur médiocre à excellente selon le mouvement examiné. Le tableau suivant indique les valeurs standard pour l'amplitude passive des mouvements de la hanche :

Pour la flexion du patient en position couchée sur le dos, près du bord long du banc de traitement. Palpez ensuite l'épine iliaque antéro-supérieure du côté à examiner pour vérifier que l'amplitude finale du mouvement est atteinte et que le bassin commence à bouger. Avec l'autre main, saisissez le fémur distal, la jambe inférieure pouvant reposer sur votre avant-bras ou rester en position fléchie. Passez ensuite en flexion et évaluez la sensation finale.

Pour l'extension, placez le patient en position allongée près du bord long du banc. Ensuite, fixez le bassin au niveau de la tubérosité ischiatique avec la face hypothénar d'une main. Avec l'autre main, saisissez le fémur distal et effectuez une extension passive de la hanche et évaluez la sensation finale.

Pour la rotation interne, la première option consiste à effectuer un test à 90 degrés de flexion alors que le patient est en décubitus dorsal. Amenez donc la jambe du patient en flexion pendant que votre avant-bras soutient la jambe inférieure et que votre main peut saisir le genou pour le protéger contre le couple de valgus lorsque vous effectuez une rotation interne. Vous pouvez également évaluer la rotation interne avec la hanche en position neutre. Cette opération peut être effectuée en décubitus dorsal, la jambe pendant sur le bord du banc, ou en position couchée, où vous fixez à nouveau la tubérosité ischiatique.

Pour la rotation externe, il en va de même que pour la rotation interne. Vous pouvez donc tester à la fois la flexion de la hanche à 90° en position couchée ou la position neutre de la hanche. L'abduction de Fro, le patient est allongé en position couchée près du bord long du banc. D'une main, palpez l'épine iliaque antéro-supérieure ipsilatérale avec le pouce. Les autres doigts de cette main peuvent rester en contact avec le banc. De l'autre main, prenez la jambe du patient au niveau du genou de façon à ce que la partie inférieure de la jambe du patient repose sur votre avant-bras et effectuez une abduction passive, tandis que votre autre main surveille le mouvement au niveau du bassin. Une fois que vous vous approchez de la gamme finale et que vous évaluez la sensation finale.

Pour l'adduction, le patient est allongé en position couchée, le pied de la jambe non testée étant placé latéralement par rapport au genou de la jambe à examiner. La jambe du patient est soutenue sur votre avant-bras et le pouce de l'autre main palpe l'épine iliaque antéro-supérieure du côté controlatéral pour surveiller le mouvement au niveau du bassin.

Si vous voulez apprendre à évaluer l'amplitude active des mouvements de l'articulation de la hanche, cliquez ici.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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