Les tests actuels d'examen de la hanche pour détecter le conflit fémoroacétabulaire (CFA) ou l'instabilité de la hanche sont des tests passifs effectués par l'examinateur et peuvent ne pas reproduire les symptômes liés à l'activité. Par conséquent, Ranawat et al. (2017 a proposé le test de marche à l'angle de progression du pied. Dans leur étude diagnostique, le test a été évalué en même temps que le test FADIR pour l'IFA et le test FABER pour l'instabilité de la hanche et a donné une sensibilité de 61 % et une spécificité de 56 % dans l'évaluation de l'IFA ainsi qu'une sensibilité de 67 % et une spécificité de 70 % pour l'instabilité de la hanche, ce qui se traduit par des rapports de vraisemblance plutôt faibles et c'est pourquoi, jusqu'à ce qu'une validation supplémentaire ait lieu, nous attribuons également une faible valeur clinique à ce test.

Pour effectuer le test, on demande au patient de marcher comme il le fait normalement, avec un angle de pied neutre. Ensuite, le patient reçoit l'instruction d'effectuer une marche à l'angle de progression interne du pied, de sorte que la jambe subisse une rotation interne. Ceci à environ 15° de leur démarche neutre.

Cette étape est suivie d'une marche à l'angle de progression externe du pied.

Le test est positif si la douleur est provoquée par une augmentation de l'angle de progression du pied ou si la douleur de base est exacerbée.

Cette évaluation dynamique vise à reproduire ou à exacerber les symptômes par une manipulation de la démarche. Avec le FPAW, la progression du pied est modifiée par la rotation interne ou externe, ce qui se traduit par des forces dirigées sur la hanche qui modifient ou exacerbent les symptômes. La butée de la jonction tête-cou avec la rotation interne serait vraisemblablement liée à une démarche symptomatique chez les patients souffrant d'une IFA, ce qui coïncide avec leur constatation d'une FPAW interne positive dans le groupe d'étude dont la morphologie de l'IFA a été confirmée. En revanche, les patients présentant une instabilité symptomatique de la hanche ont présenté un test positif avec le FPAW externe, ce qui peut reproduire l'instabilité ou les symptômes de sous-couverture.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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