Test de Stinchfield en rotation externe | Évaluation des lésions des muscles du tronc commun

Dans un autre billet, nous discutons de l'accord de Doha sur les douleurs à l'aine chez les athlètes, qui a classé les douleurs à l'aine en 4 entités : les douleurs à l'aine liées aux adducteurs, aux iliopsoas, aux inguinaux et au pubis. Les blessures des muscles du tronc ou CMIs alias. La pubalgie athlétique, qui est traditionnellement connue sous le nom de "hernie sportive", fait partie de la quatrième entité - la douleur de l'aine liée au pubis. Elles se caractérisent par un affaiblissement ou une déchirure de la paroi abdominale sans hernie abdominale et par une lésion concomitante de l'insertion des muscles adducteur longus et rectus abdominis sur le pubis.

Kurowicki et al. (2020) ont proposé 3 tests pour évaluer les CMI dans leur étude de cohorte diagnostique. En tant que test autonome, le test de Stinchfield en rotation externe présentait une faible sensibilité de 15 % et une spécificité de 60 %. Il a donc une faible valeur clinique dans le diagnostic des ICM en raison des faibles rapports de vraisemblance et doit être utilisé en groupe.

Pour réaliser le test, le patient est en position couchée sur le dos. La jambe du patient du côté affecté est en extension complète et placée en rotation externe. On demande ensuite au patient de soulever la jambe de la table contre la résistance de l'examinateur.

Une douleur au pubis ou à l'aine indique un test positif.

La douleur à l'aine nécessite un diagnostic différentiel précis car d'autres causes possibles, comme le syndrome de conflit fémoroacétabulaire, la douleur référée par la colonne lombaire ou l'articulation sacro-iliaque, présentent des symptômes similaires. Vous pouvez également en savoir plus sur les évaluations valides pour ces régions sur notre chaîne. Là encore, les tests spéciaux ont une valeur limitée et doivent être intégrés à une anamnèse cohérente ainsi qu'à des résultats échographiques diagnostiques positifs.

D'autres tests orthopédiques courants qui visent à provoquer la zone abdominale sont :

• Test de redressement des jambes droites
• Test d'abdominaux croisés avec résistance

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Précision diagnostique des tests d'examen physique dans les lésions des muscles centraux. The American Journal of Sports Medicine, 48(8), 1983-1988.