Cluster Myélopathie spondylotique cervicale | Évaluation de la colonne vertébrale

La myélopathie spondylotique cervicale est la cause la plus fréquente de lésion atraumatique de la moelle épinière dans la population âgée. Les principaux symptômes associés à la myélopathie spondylotique cervicale sont des anomalies de la marche et des jambes faibles ou raides d'apparition insidieuse. En outre, les patients font état de maladresse et d'une diminution de la sensation dans les mains. Lorsque la moelle épinière est comprimée, les patients peuvent également présenter des symptômes de la moelle centrale tels que la spasticité et la rétention urinaire. Il peut donc s'agir d'une affection potentiellement dévastatrice. 

Cook et al. (2010) ont produit un ensemble de résultats de tests cliniques prédictifs pour un échantillon de patients en utilisant un diagnostic clinique comme norme de référence pour la MCS. L'objectif du groupe est de détecter la maladie à un stade précoce ou d'exclure la maladie lors du dépistage.

Les cinq tests ou caractéristiques des patients inclus dans la règle sont les suivants :

1. Déviation de la démarche : qui se manifeste par une démarche anormalement large, une ataxie ou une démarche spastique.

2. A positif Le signe d'Hoffmann: Ce test est caractérisé par une contraction réflexe du pouce et de l'index lors du retournement de la partie distale du majeur.

3. Le signe du supinateur inversé: il est provoqué par un tapotement rapide près de l'apophyse styloïde du radius, l'attache du tendon brachioradialis. Elle se manifeste par une flexion des doigts ou une légère extension du coude.
4. Un signe de Babinski positif : Ce signe se manifeste par une extension du gros orteil et un éventail des quatre autres orteils lorsqu'on caresse la face latérale de la plante du pied, du talon vers l'avant, en direction du gros orteil.
5. Âge >45 ans

Si 3/5 des caractéristiques susmentionnées sont positives, le rapport de vraisemblance positif pour la myélopathie spondylotique cervicale est de 30,9. Si un seul est positif, le rapport de vraisemblance négatif est de 0,18.

Cook, C., Brown, C., Isaacs, R., Roman, M., Davis, S., & Richardson, W. (2010). Résultats cliniques groupés pour le diagnostic de la myélopathie de la colonne cervicale. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 18(4), 175-180.