Presse ventrale | Déchirure du sous-scapulaire | Évaluation de l'épaule

Selon une étude EMG réalisée par Pennock et al. en 2011, la presse ventrale active le sous-scapulaire au même degré que l'étreinte de l'ours et le test de décollage, tout en minimisant l'action du pectoral, du lat et du teres major.

Selon Jain et al. (2017) la Belly Press a une sensibilité de 28% et une spécificité de 87% dans la détection des déchirures du subscapulaire confirmées par IRM. Cela signifie que ce test n'a qu'une faible valeur clinique en raison de sa faible précision.

Pour effectuer le test, placez votre revers contre le ventre de votre patient et demandez-lui d'appuyer sur votre main. Ce test est positif si vous détectez une faiblesse par rapport à l'autre côté, ou si votre patient signale une douleur. Une meilleure façon de mesurer la force du sous-scapulaire de votre patient consiste à placer un brassard de tensiomètre entre la main et le ventre de votre patient afin d'obtenir un chiffre quantitatif de sa force de rotation interne. Outre l'avantage d'une mesure quantitative, la presse ventrale est facilement réalisable chez les patients ayant peu d'amplitude de mouvement ou pour lesquels la main derrière le dos ou l'épaule élevée à 90 degrés est provocante.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Les autres tests permettant d'évaluer les déchirures du sous-scapulaire dans l'épaule sont les suivants :

• Test du câlin d'ours
• Panneau "Lift Off

Pennock AT, Pennington WW, Torry MR, Decker MJ, Vaishnav SB, Provencher MT, Millett PJ, Hackett TR. L'influence de la position des bras et des épaules sur les tests bear-hug, belly-press et lift-off : une étude électromyographique. Le journal américain de la médecine du sport. 2011 Nov;39(11):2338-46.

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. La précision diagnostique des tests spéciaux pour la déchirure de la coiffe des rotateurs : l'étude de cohorte ROW. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2017 Mar;96(3):176.