Test PEPPER | Évaluation de la laxité du coude | Observations intra-articulaires

Le test PEPPER est un test orthopédique visant à déterminer la laxité du coude et les résultats intra-articulaires chez les patients souffrant d'épicondylalgie latérale récalcitrante.

Les constatations intra-articulaires et l'instabilité mineure du coude due à la patholaxité sont des facteurs pouvant contribuer à l'épicondylalgie latérale. L'étalon-or ici est l'arthroscopie du coude.
Les auteurs de ce test ont cherché à trouver un moyen non invasif d'évaluer la présence d'une pathologie intra-articulaire ou d'une laxité ligamentaire.

Selon Arrigoni et al. (2017), les paramètres préliminaires de ce test sont une valeur prédictive positive de 66,67 pour la laxité et de 100 pour les résultats intra-articulaires. La valeur prédictive négative est de 57,14 pour la laxité et de 28,57 pour les résultats intra-articulaires. Il convient de noter que ces chiffres proviennent d'un milieu orthopédique où la prévalence de tels résultats est élevée. Cela signifie que les chiffres semblent plus prometteurs par rapport à un contexte clinique de première ligne.

Les auteurs ont réalisé la seule étude portant sur les paramètres cliniques de ce test à ce jour. Par conséquent, ce test est considéré comme ayant une utilité clinique inconnue.

Pour effectuer ce test, le thérapeute soutient le bras du patient avec le coude en position de flexion. L'examinateur palpe la face postérieure de l'articulation radio-capitellaire. Le coude sera étendu passivement par l'examinateur tout en maintenant une pression sur la ligne articulaire.

Le test est considéré comme positif si le patient ressent une douleur lors de l'extension du coude.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Un autre test orthopédique permettant d'évaluer la laxité du coude et les résultats intra-articulaires est le test SALT.

Les autres tests courants pour évaluer le Tennis Elbow / Epicondylalgie latérale sont les suivants :

• Test de Mills
• Le test de Maudsley
• Le test de Cozen

Arrigoni, P., Cucchi, D., Menon, A., & Randelli, P. (2017). Il est temps de changer de perspective ! Nouveaux outils de diagnostic des douleurs latérales du coude. Musculoskeletal Surgery, 101(2), 175-179.

https://study.physiotutors.com/course/the-elbow-wrist-hand/