Introduction

Il s'agit du premier de deux articles examinant les dernières approches fondées sur les preuves pour la rééducation méniscale post-chirurgicale, cet article se concentrant sur la gestion de la méniscectomie, de la réparation et de la reconstruction post-méniscale. Le suivi approfondira la prise en charge conservatrice des déchirures méniscales, garantissant un guide complet pour la pratique clinique.

La chirurgie du ménisque reste l'une des interventions orthopédiques les plus fréquemment pratiquées, mais les protocoles de rééducation varient considérablement, souvent sous l'influence des préférences du chirurgien, des pratiques régionales ou de traditions dépassées. La philosophie chirurgicale contemporaine a évolué pour donner la priorité à la préservation du ménisque (réparation et reconstruction) plutôt qu'à la ménisectomie, ce qui nécessite des stratégies de rééducation actualisées et fondées sur des preuves qui reflètent ces approches évolutives. Cependant, il n'existe pas de directives claires pour les soins postopératoires, en particulier en ce qui concerne la progression, la gestion de la charge et la récupération fonctionnelle.

La première partie du consensus, examinée ici, fournit des recommandations pratiques et spécifiques à la chirurgie pour optimiser la récupération après les interventions sur le ménisque, tandis que la deuxième partie, prévue la semaine prochaine, couvrira la prévention, les soins non-opératoires et les critères de retour au sport. En faisant le lien entre la recherche et l'application clinique, ce consensus permet aux Kinésithérapeutes d'aller au-delà des pratiques anecdotiques et de s'aligner sur les normes approuvées à l'échelle mondiale.

Méthodes

Pour élaborer les premières lignes directrices unifiées UE-États-Unis sur la rééducation méniscale post-chirurgicale, la Société européenne de traumatologie du sport et d'arthroscopie (ESSKA), la Société américaine d'orthopédie pour la médecine du sport (AOSSM) et l'Académie américaine de kinésithérapie du sport (AASPT) ont réuni un groupe diversifié de chirurgiens orthopédiques, de kinésithérapeutes et d'experts en médecine du sport d'Europe et des États-Unis. Leur objectif était de combler les lacunes des protocoles de rééducation méniscale post-chirurgicale, de la méniscectomie à la réparation et à la reconstruction, en s'appuyant sur un consensus fondé sur des preuves.

Une approche transparente à deux niveaux

Le projet s'est appuyé sur une méthodologie éprouvée issue des efforts de consensus de l'ESSKA :

Élaboration de la question : Un groupe d'experts cliniques a d'abord identifié les priorités en matière de RÉÉDUCATION pour les blessures du ménisque. Par la suite, une équipe indépendante d'analyse de la littérature a évalué systématiquement plus de 395 études à partir de MEDLINE, Web of Science et Scopus (sans restriction de temps) pour répondre aux questions de recherche spécifiques formulées par le groupe d'experts cliniques.

Classement des preuves : Des recommandations ont été élaborées sur la base des questions soulevées par le "groupe de questions" et classées par niveau de preuves (LOE), du grade A (soutien scientifique élevé), grade B (présomptions scientifiques), grade C (faible niveau de soutien scientifique au grade D (opinion d'expert).

Le processus d'élaboration des lignes directrices a fait appel à une méthodologie rigoureuse. Dans un premier temps, un comité d'évaluation indépendant a évalué 29 déclarations cliniques (portant sur 19 questions clés relatives à la RÉÉDUCATION DU MÉNISQUE APRÈS CHIRURGIE) au moyen d'une échelle de Likert normalisée en 9 points, afin d'en évaluer la validité scientifique et l'applicabilité clinique. Les critères de consensus initiaux exigeaient un score médian ≥7 pour l'inclusion de l'énoncé.

Les déclarations se situant en dessous de ce seuil (score médian <7) ont fait l'objet d'une deuxième série d'améliorations ciblées. Suite à ce processus itératif et à l'approbation finale des comités directeurs de l'ESSKA, de l'AOSSM et de l'AASPT, les directives de pratique clinique finalisées ont été optimisées en vue d'une mise en œuvre à l'échelle mondiale.

La figure suivante illustre le système de classification des déchirures méniscales adopté pour cette ligne directrice de consensus.

Résultats

Les lignes directrices en matière de Rééducation sont présentées dans les tableaux 1 et 2.

Rééducation après méniscectomie partielle

À l'heure actuelle, il n'existe pas de protocole de rééducation normalisé et fondé sur des preuves à la suite d'une méniscectomie partielle, mais il est recommandé d'adopter une approche basée sur des critères et axée sur des étapes fonctionnelles. Les patients sont généralement autorisés à supporter immédiatement la totalité du poids (FWB) et l'amplitude des mouvements dans la mesure où ils le tolèrent, avec un accompagnement des symptômes (grade C).

Bien que les épanchements importants soient peu fréquents en postopératoire, ils peuvent survenir dans certaines populations - telles que les personnes âgées, celles ayant un IMC élevé ou les patients présentant des comorbidités - et peuvent entraîner une inhibition du quadriceps, pouvant nécessiter des appareils d'assistance temporaires (grade D).

Pour combler les déficits de force et de contrôle neuromusculaire, la rééducation devrait intégrer la stimulation électrique neuromusculaire (NMES), des exercices en chaîne Ouverte et en chaîne Ouverte, similaires aux protocoles utilisés après la reconstruction du LCA (Grade C). Accord : Moyenne 8,4 ± 1,45, Médiane 8 (5-9), Accord relatif.

Lorsque l'on compare la méniscectomie partielle médiale à la méniscectomie partielle latérale, il n'existe pas de protocoles de rééducation distincts. Cependant, les méniscectomies latérales peuvent présenter davantage de complications postopératoires, notamment un gonflement persistant, des douleurs et un risque plus élevé de chondrolyse précoce, ce qui pourrait retarder la reprise des activités à fort impact par rapport aux méniscectomies médiales (grade D). Accord : Moyenne 7,8 ± 1,36, Médiane 8 (5-9), Accord relatif.

En ce qui concerne les lésions méniscales traumatiques par rapport aux lésions méniscales dégénératives (LMD), il n'y a pas de Preuves en faveur de protocoles de rééducation différents. Cependant, les patients présentant des lésions dégénératives peuvent nécessiter une progression plus lente de la rééducation en raison de facteurs tels que l'âge, la qualité des tissus et la dégénérescence articulaire associée (grade D). Accord : Moyenne 8,3 ± 1,51, Médiane 8 (5-9), Accord relatif : Moyenne 8,3 ± 1,51, Médiane 8 (5-9), Accord relatif.

Les recommandations relatives à la mise en charge soulignent que la mise en charge complète est autorisée immédiatement après l'intervention chirurgicale (grade A), bien que certains patients puissent bénéficier temporairement de béquilles jusqu'à ce que la démarche se normalise (grade D). Accord : Moyenne 8,4 ± 1,00, Médiane 8 (5-9) Accord relatif) : Moyenne 8,4 ± 1,00, Médiane 8 (5-9) Accord relatif).

La durée de la RÉÉDUCATION varie, la plupart des lignes directrices suggérant un délai de 4 à 12 semaines pour la reprise de la marche, du travail et du sport. Cependant, la récupération doit être contrôlée par des étapes fonctionnelles (par exemple, résolution de l'épanchement, ROM restaurée, force adéquate du quadriceps et contrôle neuromusculaire) plutôt que par des critères stricts basés sur le temps (Grade B). Les symptômes persistants tels que la douleur, l'épanchement récurrent, la raideur, l'instabilité fonctionnelle, les symptômes mécaniques ou les signes d'infection/de TVD justifient une recommandation au chirurgien (grade B). Le fait de ne pas atteindre les étapes cliniques attendues devrait également entraîner une réévaluation (grade D). Accord : Moyenne 7,8 ± 1,02, Médiane 8 (5-9), Accord relatif : Moyenne 7,8 ± 1,02, Médiane 8 (5-9), Accord relatif.

Rééducation après réparation du ménisque

Bien qu'aucun protocole de rééducation fondé sur des preuves n'ait été établi comme étant supérieur, la rééducation postopératoire doit être adaptée en fonction de plusieurs facteurs : le type et la localisation de la déchirure méniscale, la qualité et la vascularisation des tissus, la technique de réparation chirurgicale et les facteurs spécifiques au patient susceptibles d'influencer la cicatrisation (grade D).

Pour les réparations méniscales isolées, il n'existe pas de preuves solides en faveur de protocoles spécifiques ou de thérapies complémentaires. Cependant, lorsque la réparation du ménisque est effectuée en même temps que d'autres procédures (telles que la reconstruction du LCA), la stimulation électrique neuromusculaire (NMES) peut aider à la réactivation précoce du quadriceps (grade D).

Une approche combinée basée sur le temps et les critères est recommandée, avec une prise en charge de l'épanchement incorporée dans le plan. La durée de la rééducation varie selon le type de déchirure - les déchirures verticales nécessitent généralement au moins 4 mois, tandis que les déchirures complexes, radiales, radiculaires (où le ménisque se détache de son insertion tibiale) ou horizontales peuvent nécessiter 6 à 9 mois de rééducation structurée (grade D). Accord : Moyenne 8,3 ± 1,59, Médiane 8 (5-9), Accord relatif.

Progression de la RÉÉDUCATION spécifique aux déchirures

La localisation et la stabilité de la déchirure influencent considérablement la progression de la rééducation. Déchirures longitudinales verticales Les réparations de la rampe d'accès permettent souvent une mise en charge complète avec une restriction des mouvements pendant 6 semaines, tandis que les réparations complexes, radiales et radiculaires nécessitent généralement 4 à 6 semaines de mise en charge et de restrictions des mouvements (grade C), réparations horizontales, radiales et radiculaires Les lésions de la rampe, souvent associées à des lésions du LCA, nécessitent généralement 4 à 6 semaines de mise en charge limitée et de restrictions des mouvements (grade C). Lésions de la rampeLes lésions de la rampe, fréquemment associées à des blessures du LCA, suivent des protocoles de rééducation dictés par l'intervention primaire (grade C).

Contrairement à la méniscectomie partielle, qui repose uniquement sur des jalons, la rééducation par réparation méniscale doit équilibrer à la fois les phases de cicatrisation basées sur le temps et les critères fonctionnels : épanchement, ROM, force du quadriceps, contrôle neuromusculaire (Grade D). Accord : Moyenne 7.2 ± 1.96, Médiane 8 (5-9), Accord relatif : Moyenne 7,2 ± 1,96, Médiane 8 (5-9), Accord relatif.

Restrictions de l'exercice physique

Certains mouvements doivent être évités pour protéger les tissus en cours de cicatrisation. Les squats profonds, les sauts et les contraintes de rotation du genou sont contre-indiqués pendant au moins 4 mois. Pour les déchirures longitudinales verticales, une progression contrôlée est conseillée :

• Semaines 4-8 : Mini squats jusqu'à 30° de flexion
• Semaines 8-12 : Progression vers une flexion de 45°.
• Semaines 13-16 : Progresser jusqu'à une flexion de 60-90° (grade D).

Accord relatif : Moyenne 7.6 ± 1.34, Médiane 8 (5-9), Accord relatif.

Réparations médiales vs. Réparations Latérales

Les protocoles de rééducation sont similaires pour les réparations médiales et latérales, le type de déchirure (par exemple, radiale, radiculaire, verticale) étant le principal facteur influençant la progression plutôt que la latéralité du ménisque (grade C). Accord : Moyenne 7,8 ± 1,70, Médiane 8 (5-9), Accord relatif.

Phases et critères de la Rééducation

La rééducation méniscale post-chirurgicale doit être structurée en phases de protection, de restauration et de retour à l'activité, avec des repères clairs pour la progression :

• Phase de RESTAURATION : Contrôlé dès que le patient atteint une mobilité passive quasi complète, un épanchement minimal et un contrôle neuromusculaire du quadriceps.
• Phase de retour à l'Activation : Contrôlé : ROM active complète, ≥80% de force par rapport au membre controlatéral, et contrôle dynamique stable sur une seule jambe.La force doit être évaluée objectivement à chaque phase en utilisant la dynamométrie isocinétique ou manuelle (Grade D).

Accord relatif : Moyenne 7.9 ± 1.44, Médiane 8 (5-9), Accord relatif.

Reconstruction concomitante du LCA

Lorsque la réparation méniscale est effectuée avec la reconstruction du LCA, la rééducation suit des principes similaires mais peut retarder la reprise du sport (RTS) en raison des délais de récupération du LCA. La plupart des ruptures verticales stables ne modifient pas la rééducation standard du LCA, bien que les réparations nécessitant une mise en charge ou des restrictions de la mobilité puissent modifier le protocole (grade C).

Précautions post-opératoires

• Mise en charge : Certaines réparations nécessitent une mise en charge partielle (PWB) ou une absence de mise en charge (NWB) pendant 4 à 6 semaines, tandis que d'autres permettent une mise en charge immédiate avec des béquilles pour une normalisation de la marche (grade C).
• Restrictions ROM : Souvent imposées pendant 4 à 6 semaines, en fonction de la stabilité de la déchirure.
• Attelles : L'utilisation d'une orthèse verrouillée ou souple peut être indiquée dans certains cas, bien que les preuves soient limitées (grade C).

Accord relatif : Moyenne 8.1 ± 1.39, Médiane 9 (6-9), Accord relatif.

Rééducation après reconstruction du ménisque (transplantation ou échafaudage)

La RÉÉDUCATION après la reconstruction du ménisque - qu'elle utilise des techniques basées sur des échafaudages (implant synthétique) ou une allogreffe (dérivée d'un donneur) - suit des principes similaires, sans différence significative de protocole entre les deux approches (grade D).

Le processus devrait intégrer à la fois des phases de cicatrisation basées sur le temps et une progression basée sur des critères, en reconnaissant que la récupération s'étend souvent au-delà de 12 mois avant que le retour au sport (RTS) ne soit envisagé. Accord : Moyenne 7,6 ± 1,82, Médiane 8 (5-9), Accord relatif : Moyenne 7,6 ± 1,82, Médiane 8 (5-9), Accord relatif.

L'approche recommandée combine des étapes basées sur le temps et sur des critères, structurées en trois phases :

• Phase de protection (précoce) : Pas de mise en charge pendant 6 semaines. (Grade C)
• Phase de RESTAURATION (intermédiaire) : Progression graduelle jusqu'à la mise en charge complète d'ici 8 semaines. (Grade C). Accord pour les deux énoncés : Moyenne 8,1 ± 1,46, Médiane 9
• Retour au sport (RTS) : Pas avant 12 mois (Grade D). Accord : Moyenne 8,4, Médiane 9 (7-9), Accord fort : Moyenne 8.4, Médiane 9 (7-9), Accord fort

Notamment, ces protocoles s'appliquent aussi bien aux reconstructions médiales qu'aux reconstructions latérales du ménisque (grade D). Accord : Moyenne 7,9 ± 1,00, Médiane 8 (6-9), Accord relatif : Moyenne 7,9 ± 1,00, Médiane 8 (6-9), Accord relatif.

La progression de la mise en charge nécessite une grande prudence, car une mise en charge prématurée augmente le risque d'extrusion de la greffe. Les Preuves actuelles soutiennent le maintien de l'état de non-port de poids (NWB) pendant les 6 premières semaines postopératoires, suivi d'une mise en charge progressive limitée exclusivement à des exercices d'extension du genou (Grade C).Accord : Moyenne 8.1 ± 1.46, Médiane 9 (7-9), Accord fort : Moyenne 8,1 ± 1,46, Médiane 9 (7-9), Forte concordance.

 Parallèlement, l'amplitude des mouvements devrait être limitée à 90 degrés de flexion pendant la période d'ONT, bien que ces paramètres puissent être modifiés en fonction des procédures concomitantes (grade D). Accord : Moyenne 8,1 ± 1,21, Médiane 8 (6-9), Accord relatif.

 En ce qui concerne l'attelle, le consensus a trouvé des preuves insuffisantes pour recommander une utilisation de routine, laissant cette décision à la préférence du chirurgien et à des considérations spécifiques au cas (Grade D). Accord : Moyenne 8,3 ± 1,11, Médiane 9 (6-9), Accord relatif : Moyenne 8,3 ± 1,11, Médiane 9 (6-9), Accord relatif.

Questions et réflexions

Les Preuves qui guident la RÉÉDUCATION DU MÉNISQUE APRÈS UNE CHIRURGIE - qu'il s'agisse d'une réparation, d'une reconstruction ou d'une transplantation - restent limitées, la plupart des recommandations s'appuyant sur un consensus d'experts plutôt que sur une recherche de haut niveau. Bien que ce consensus fournisse un cadre structuré, il met également en évidence des lacunes dans notre compréhension.

Les déclarations de consensus, bien qu'elles ne s'appuient pas toujours sur des Preuves, offrent une orientation clinique précieuse en synthétisant les points de vue des experts. Les scores de concordance élevés (par exemple, médiane de 8-9/9 pour les recommandations clés) suggèrent une utilité pragmatique, même s'ils soulignent la nécessité de poursuivre la recherche. Par exemple : Par exemple : Par exemple : Par exemple : Par exemple : Par exemple : Par exemple : Par exemple :

• La rééducation en phase précoce (par exemple, restrictions de la mise en charge, limites de l'amplitude de mouvement) est relativement bien définie, reflétant un large alignement clinique.
• Les stades latéraux, en particulier le RTS, manquent de spécificité en raison de la diversité des patients en termes d'objectifs, d'exigences sportives et de trajectoires de cicatrisation.

Le consensus souligne l'efficacité de la stimulation électrique neuromusculaire (NMES) pour traiter l'inhibition post-opératoire du quadriceps après une chirurgie du ménisque. De nouvelles recherches suggèrent que la CIRCULATION SANGUINE (BFR) pourrait offrir des avantages comparables et constituer une alternative prometteuse pour la rééducation post-chirurgicale du ménisque. Pour une analyse complète de ces modalités, nous recommandons cet article.

Le défi du retour au sport

Les protocoles RTS sont particulièrement nébuleux. Alors que des délais (par exemple, 4 à 12 mois) sont proposés, les étapes fondées sur des critères (force, contrôle neuromusculaire, tests spécifiques au sport) sont appliquées de manière incohérente. Cette ambiguïté appelle :

1. De meilleurs outils d'évaluation : Les questionnaires validés tels que le KOOS et les tests fonctionnels sont un début, mais ils ne permettent pas toujours de déterminer l'état de préparation spécifique au sport.
2. Résolution créative de problèmes : Les thérapeutes doivent se poser les questions suivantes : Que demande ce sport ? Comment pouvons-nous combler le fossé entre la récupération clinique et la performance dynamique ? 
   • • Exemple : Un joueur de football ayant subi une réparation du ménisque latéral pourrait avoir besoin d'exercices progressifs mettant l'accent sur la coupe, le pivotement et la charge excentrique - des tâches qui ne sont pas abordées dans les protocoles génériques.
3. Faire face à l'incertitude : La Rééducation doit préparer les patients à l'imprévisibilité des activités du monde réel. Cela nécessite une exposition graduelle à la variabilité (par exemple, des surfaces inégales, des mouvements réactifs) pour renforcer la résilience et la confiance dans les tissus.

Aller de l'avant : Recherche et réflexion

La deuxième revue de consensus à venir vise à approfondir ces questions. En attendant, les thérapeutes peuvent :

• Plaider en faveur de la normalisation : Utiliser les critères existants (par exemple, ≥80% de symétrie des membres, articulation sans épanchement) tout en insistant sur l'établissement de critères spécifiques au sport.
• Résultats du document : Partager des données de cas pour construire une base de preuves de ce qui fonctionne (ou échoue) dans des scénarios complexes de RTS.
• L'accent est mis sur la créativité centrée sur le patient : Au-delà des protocoles, la rééducation doit s'adapter à l'état de préparation physique et psychologique de l'individu, en associant la science à l'intuition clinique.

En substance, bien que le consensus fournisse un échafaudage, c'est aux cliniciens qu'il revient de construire le pont entre la récupération et la pleine fonction - un patient à la fois.

Parle-moi comme un intello

Cette RÉÉDUCATION méniscale post-chirurgicale se distingue par son approche rigoureuse visant à minimiser les biais tout en synthétisant l'expertise clinique. Le processus a activement abordé deux écueils méthodologiques clés :

Pour minimiser le biais de sélection (la distorsion qui se produit lorsque des échantillons non représentatifs sont sélectionnés), le consensus a utilisé des critères de sélection stricts, en rassemblant un panel de plus de 100 spécialistes - y compris des chirurgiens orthopédiques, des médecins et des kinésithérapeutes - provenant des États-Unis et d'Europe. Le processus a également séparé le groupe de pilotage (élaboration des questions) du groupe d'évaluation (évaluation des preuves), évitant ainsi la domination d'une seule perspective clinique ou d'une seule pratique régionale. Cette structure a permis d'assurer la représentation de divers points de vue plutôt que d'inclure uniquement des experts susceptibles de partager des préjugés similaires.

Le biais de confirmation (la tendance à privilégier les informations confirmant des croyances préexistantes) a été systématiquement abordé par le biais de trois mécanismes clés : (1) des analyses documentaires indépendantes menées par une équipe spécialisée à l'aide de stratégies de recherche prédéfinies, (2) plusieurs cycles de débats structurés exigeant la justification de toutes les évaluations, et (3) l'archivage transparent de toutes les preuves à l'appui et contradictoires. Cela a forcé les experts à s'engager dans des perspectives de remise en question plutôt que de se référer de manière sélective à des données étayant leurs hypothèses.

Lors de l'interprétation de ces déclarations de consensus, il est important de comprendre ce que cette méthodologie garantit et ne garantit pas. Les scores de concordance élevés (médiane de 8-9/9 pour de nombreuses recommandations) indiquent une forte concordance clinique entre les experts, mais n'équivalent pas à des preuves de haut niveau. Elles représentent le meilleur jugement actuel du domaine dans les domaines où des études rigoureuses font défaut. Le processus transparent signifie que nous pouvons voir exactement comment les conclusions ont été tirées, mais que nous ne pouvons pas compenser les lacunes de la recherche sous-jacente.

Il s'agit de l'étalon-or pour l'élaboration d'un consensus en l'absence de preuves définitives. Elle fournit un cadre clinique fiable tout en identifiant clairement les domaines dans lesquels des recherches supplémentaires sont nécessaires, ce qui est particulièrement utile pour les décisions complexes en matière de rééducation nécessitant un jugement individualisé. La force de la méthodologie ne réside pas dans l'élimination de toute incertitude, mais dans la minimisation systématique des biais tout en traçant les limites des connaissances actuelles.

Messages à emporter

Méniscectomie partielle :

• Mise en charge immédiate et amplitude des mouvements tolérée (grade C)
• Surveiller les épanchements chez les patients à haut risque (personnes âgées, IMC élevé) qui peuvent nécessiter des appareils d'assistance temporaires (grade D)
• Les méniscectomies latérales peuvent entraîner une récupération plus lente et un risque plus élevé de gonflement persistant (grade D).
• Progression basée sur des étapes fonctionnelles plutôt que sur des échéances strictes, généralement de 4 à 12 semaines (grade B)

Réparation du ménisque :

• Déchirures verticales : Permettre la mise en charge complète avec des restrictions de l'amplitude des mouvements pendant 6 semaines (grade C).
• Déchirures complexes (radiculaire, radiale, horizontale) : Maintenir l'absence de mise en charge pendant 4 à 6 semaines en protégeant l'amplitude des mouvements (grade C).
• Éviter les squats profonds, les sauts et les mouvements de pivotement pendant au moins 4 mois (grade D)
• En cas de combinaison avec la reconstruction du LCA : Suivre le protocole du LCA tout en respectant les précautions concernant le ménisque

Reconstruction du ménisque (transplantation/échafaudage) :

• Pas de mise en charge stricte pendant 6 semaines avec une amplitude des mouvements limitée à 90 degrés au départ (grade C/D).
• La reprise du sport est généralement différée jusqu'à au moins 12 mois après l'opération (grade D)

Considérations cliniques essentielles :

1. La protection précoce est cruciale pour les réparations/reconstructions et la récupération fonctionnelle accélérée dans les méniscectomies.
2. Progression sur la base d'étapes objectives : résolution de l'épanchement, restauration de l'amplitude des mouvements, récupération d'une force suffisante.
3. Renvoi au chirurgien pour : symptômes mécaniques, gonflement persistant ou incapacité à atteindre les objectifs fixés.
4. Ces protocoles fournissent une structure, mais il faut toujours individualiser la progression en fonction de la réponse de chaque patient à la cicatrisation.

Le guide clinique des Physiotutors fournit des preuves pour optimiser l'évaluation et l'intervention des pathologies méniscales.

Référence

Pujol N, Giordano AO, Wong SE, Beaufils P, Monllau JC, Arhos EK, et al. Le consensus officiel UE-États-Unis sur la rééducation du ménisque 2024 : Une initiative ESSKA-AOSSM-AASPT : Partie I-Gestion de la Rééducation après chirurgie du ménisque (méniscectomie, réparation et reconstruction). Genou Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025 ; 1-12.