Introduction

Il est généralement conseillé de soulever des charges en adoptant une posture lordotique (extension de la colonne lombaire), ce qui fait partie de l'enseignement classique du dos. Bien que ce conseil soit largement accepté, il semble qu'il y ait un manque de recherche in vivo à ce sujet. En outre, les interventions de manutention manuelle conseillant aux personnes d'éviter de soulever des charges avec le dos fléchi n'ont pas permis de réduire les lombalgies. Cette étude a donc examiné l'influence des postures lombaires sur le recrutement, la force et l'efficacité des muscles du tronc lors d'un soulèvement de poids à haute intensité.

Méthodes

Les participants en bonne santé (pas de lombalgie au cours des 12 derniers mois, pas de chirurgie vertébrale ou abdominale, pas de maladie neurologique ou rhumatologique, pas de grossesse) étaient des candidats éligibles. Les participants devaient effectuer un exercice isométrique maximal du tronc tout en adoptant une posture de levage symétrique, avec les genoux fléchis à 45°. Trois postures de la colonne lombaire ont été examinées : flexion complète, extension moyenne et maximale. En utilisant un modèle d'étude à mesures répétées, les chercheurs ont examiné les effets des trois postures lombaires pendant que les participants effectuaient des contractions isométriques volontaires maximales. L'activité musculaire des muscles érecteurs supérieurs, érecteurs inférieurs, multifides et obliques internes a été mesurée par électromyographie de surface (EMG).

Résultats

Vingt-six participants en bonne santé (13 hommes et femmes) ont été inclus. Un effet principal significatif de la posture a montré une différence dans le moment d'extension du dos entre la posture fléchie et la posture moyenne, la posture moyenne et la posture étendue, et la posture fléchie et la posture étendue. La posture lombaire n'a pas d'effet sur les moments de la hanche ou du genou.

Une diminution moyenne de l'EMG a été constatée lorsque le lever était exécuté en position médiane par rapport à l'extension, et lorsque le lever était exécuté en flexion par rapport à la position médiane. L'efficacité neuromusculaire a augmenté d'environ 25 % lors du passage de la position allongée à la position intermédiaire et une augmentation d'environ trois fois l'efficacité neuromusculaire pendant le levage a été mesurée lors du passage de la position intermédiaire à la flexion complète.

Parle-moi comme un intello

Plusieurs aspects positifs peuvent être relevés. L'ordre des exercices de force a été randomisé et les participants n'ont pas été entraînés avant la tâche de levage, ce qui a permis de réduire un éventuel effet d'apprentissage. Trois contractions maximales par posture ont été effectuées et la force maximale la plus élevée a été utilisée dans l'analyse. Les mesures EMG ont été normalisées avant les procédures de test. Ce n'est qu'en cas d'effets principaux significatifs que des tests post-hoc de Bonferroni ont été utilisés pour déterminer les différences entre les trois postures lombaires. Grâce à cette approche, les auteurs évitent les problèmes liés aux tests d'hypothèses multiples.

Messages à emporter chez soi

Vous en avez assez d'entendre qu'il ne faut pas courber le dos lorsque vous soulevez des charges ? Cette étude montre que soulever avec le dos fléchi augmente la force et réduit l'activité des muscles paraspinaux et rejette les conseils de manutention manuelle courants qui préconisent de soulever avec la colonne lombaire en lordose (étendue).

Référence

Mawston G, Holder L, et al. Les postures de flexion de la colonne lombaire sont associées à une plus grande force et à une plus grande efficacité que les postures lordotiques lors d'un soulèvement maximal chez des personnes indolores. Posture de la démarche. 2021 May;86:245-250. doi : 10.1016/j.gaitpost.2021.02.029