Recherche Diagnostic et imagerie 20 janvier 2025
Kapre et Alexander (2024)

La relation entre la force du tronc et la flexibilité des ischio-jambiers

Renforcement du tronc et flexibilité des ischio-jambiers

Introduction

Un bon noyau est primordial pour un fonctionnement optimal des extrémités. Le muscle ischio-jambier, par son attache à la tubérosité ischiatique, peut modifier la position du bassin sur laquelle agissent les muscles centraux. Des ischio-jambiers raccourcis peuvent entraîner une inclinaison postérieure excessive du bassin, ce qui peut réduire la lordose lombaire. Une cascade de mécanismes compensatoires peut se développer, rendant les individus sujets aux blessures. Cette étude voulait savoir s'il existe une corrélation entre la force du tronc et la souplesse des ischio-jambiers chez les jeunes.

 

Méthodes

Une étude d'observation transversale a été menée en Inde, incluant de jeunes adultes en bonne santé âgés de 18 à 25 ans. Des participants avec et sans resserrement des ischio-jambiers ont été recrutés.

Le test d'extension active du genou a permis d'évaluer la souplesse des muscles ischio-jambiers. Ce test demande au participant d'étendre son genou à partir d'une position fléchie à 90° en décubitus dorsal, les deux hanches étant fléchies à 90°. Le degré de flexion du genou par rapport à la verticale (extension terminale du genou) a été mesuré à l'aide d'un goniomètre.

Renforcement du tronc et flexibilité des ischio-jambiers
De : Kapre et Alexander, Bulletin de la faculté de kinésithérapie (2024).

 

La batterie de tests d'endurance du tronc de McGill a été utilisée pour évaluer la force du tronc. Cette batterie de tests se compose de 3 tests différents :

  • Le test d'endurance des muscles fléchisseurs du torse : Le participant est assis sur le sol, les genoux fléchis à 90° et les mains en travers de la poitrine. Le tronc est incliné à 60° et le participant a pour consigne de maintenir cette position le plus longtemps possible.
Renforcement du tronc et flexibilité des ischio-jambiers
De : Kapre et Alexander, Bulletin de la faculté de kinésithérapie (2024).

 

  • Le test d'endurance du torse latéral : Le participant est en position couchée sur le côté et effectue une planche latérale avec le bras non porteur croisé contre la poitrine. Le participant a pour consigne de rester dans cette position le plus longtemps possible.
Renforcement du tronc et flexibilité des ischio-jambiers
De : Kapre et Alexander, Bulletin de la faculté de kinésithérapie (2024).

 

  • Le test d'endurance des extenseurs du torse : Le participant est en position couchée sur le ventre avec les jambes attachées à la table ou avec un assistant qui tient les jambes. Le tronc n'est pas soutenu, les bras sont croisés sur la poitrine et en position horizontale. Le participant doit maintenir cette position le plus longtemps possible.
Renforcement du tronc et flexibilité des ischio-jambiers
De : Kapre et Alexander, Bulletin de la faculté de kinésithérapie (2024).

 

Le résultat intéressant était la corrélation entre les résultats de la batterie de tests de McGill Core et la flexibilité des ischio-jambiers mesurée à l'aide du test d'extension active du genou. Un coefficient de corrélation de Pearson a été calculé. Les coefficients de corrélation sont interprétés comme suit :

  • Les valeurs comprises entre ±0,50 et ±1 suggèrent une forte corrélation.
  • Les valeurs comprises entre ±0,30 et ±0,49 indiquent une corrélation modérée.
  • Les valeurs inférieures à +0,29 sont considérées comme une corrélation faible.

 

Résultats

Trente-six jeunes adultes en bonne santé ont été inclus. Ils avaient en moyenne 20 ans et atteignaient en moyenne 64° au test d'extension active du genou.

Renforcement du tronc et flexibilité des ischio-jambiers
De : Kapre et Alexander, Bulletin de la faculté de kinésithérapie (2024).

 

Leur force d'endurance de base est présentée dans le tableau ci-dessous.

Renforcement du tronc et flexibilité des ischio-jambiers
De : Kapre et Alexander, Bulletin de la faculté de kinésithérapie (2024).

 

Une corrélation positive modérée significative a été observée entre la force centrale et la souplesse des ischio-jambiers pour le test d'endurance du torse fléchisseur. Une corrélation positive significative mais faible a été trouvée entre le test d'endurance de l'extenseur du torse et la flexibilité des ischio-jambiers. Aucune corrélation n'a été observée entre les tests d'endurance du torse latéral et d'extension active du genou.

Renforcement du tronc et flexibilité des ischio-jambiers
De : Kapre et Alexander, Bulletin de la faculté de kinésithérapie (2024).

 

Questions et réflexions

La corrélation positive modérée entre le test d'endurance des fléchisseurs du torse et le test d'extension active du genou signifie que plus l'endurance des muscles abdominaux antérieurs est élevée, meilleure est la souplesse des ischio-jambiers et vice versa. On peut l'observer en regardant la ligne bleue en pointillés dans l'image ci-dessous. Les participants qui n'ont atteint que 40° d'extension du genou à partir de la position de départ à 90° de flexion du genou (figure 2) avaient une endurance significativement plus faible que ceux qui s'approchaient de la position terminale d'extension du genou.

Renforcement du tronc et flexibilité des ischio-jambiers
De : Kapre et Alexander, Bulletin de la faculté de kinésithérapie (2024).

 

Une corrélation positive modérée entre la souplesse des ischio-jambiers et l'endurance du tronc montre qu'une meilleure souplesse des ischio-jambiers peut être liée à l'amélioration des capacités d'endurance du tronc. Ce lien peut être expliqué à l'aide de multiples facteurs physiologiques et biomécaniques interconnectés.

  • Tout d'abord, la souplesse des ischio-jambiers est essentielle pour maintenir une bonne posture pelvienne. Les ischio-jambiers tendus peuvent provoquer une inclinaison postérieure du bassin, ce qui perturbe la courbe normale de la colonne lombaire et affecte l'alignement général du bassin et de la colonne vertébrale.
  • Ce déséquilibre peut exercer une pression supplémentaire sur la musculature centrale, réduisant ainsi l'endurance et la stabilité pendant l'activité physique.
  • Une meilleure souplesse des ischio-jambiers, en revanche, permet un meilleur alignement du bassin, ce qui peut conduire à un engagement plus efficace des muscles du tronc et donc à une meilleure endurance du tronc.

Bien qu'une corrélation positive entre la force du tronc et la souplesse des ischio-jambiers ait été observée, nous ne pouvons pas dire dans quel sens l'effet doit être interprété. De plus, cette corrélation ne signifie pas simplement que l'un provoque l'autre.

Cependant, cette info peut nous aider à comprendre les demandes des jeunes adultes et des athlètes. Par exemple, les athlètes ayant une meilleure flexibilité des ischio-jambiers peuvent souffrir de moins de tension pendant les mouvements dynamiques, ce qui entraîne une transmission plus efficace de l'énergie et moins de fatigue dans les muscles centraux. Cette efficacité est particulièrement cruciale dans les sports qui nécessitent des changements de direction rapides ou des efforts physiques prolongés, car l'endurance du tronc est essentielle à la performance.

Fait remarquable, dans cet échantillon, les participants ont obtenu des scores d'endurance plus faibles dans la batterie de tests McGill Core que les données normatives, sauf pour le test d'endurance du torse fléchisseur, où ils ont obtenu un temps presque deux fois supérieur à la norme. Cela peut avoir des implications qu'il serait intéressant d'étudier plus en détail.

Comparaison des données normatives descriptives
De : Kapre et Alexander, Bulletin de la faculté de kinésithérapie (2024).

 

Bien que nous ne puissions pas préciser la direction des effets et la cause des observations, nous pouvons tout de même utiliser ces résultats pour raisonner cliniquement pour chaque patient. Par exemple : une réduction de l'endurance de l'extenseur du tronc peut surmener les ischio-jambiers puisqu'ils contribuent à l'extension de la hanche. Il est possible, par exemple, qu'une souplesse limitée des ischio-jambiers les rende moins efficaces ou que la surcharge sur les ischio-jambiers créée par une extension inefficace du tronc les rende enclins à se crisper. Chaque individu peut se présenter différemment, mais ces résultats peuvent t'aider à résonner avec les observations dans la pratique clinique.

 

Parle-moi comme un intello

Une des limites de cette étude est que l'une des mesures des résultats est décrite d'une autre manière dans le texte que celle décrite dans la figure 2. Dans le texte, les auteurs précisent qu'il faut fléchir les deux hanches, alors que l'image ne montre qu'une hanche fléchie. En outre, ils se réfèrent à l'étude d'Olivencia et al. (2020) où le test est effectué avec un rouleau en mousse sous la jambe non testée.

Bien que le test d'extension active du genou ait été réalisé de plusieurs façons, l'utilisation incohérente du même nom pour différentes exécutions du test rend difficile la comparaison entre les études. En dessous se trouve une photo du test d'extension active du genou effectué avec l'autre jambe tendue. Nous avons réalisé une vidéo sur ce test, effectué avec les deux hanches fléchies à 90°, et plaidons pour l'utilisation du nom 90-90 Straight Leg Raise Test, lorsqu'il est effectué en utilisant les deux hanches fléchies et en utilisant le test Active Knee Extension lorsque le test est effectué selon l'image ci-dessous.

test d'extension active du genou
De : Kuilart, K. E., Woollam, M., Barling, E., & Lucas, N. (2005). Le test d'extension active du genou et le test d'affaissement chez les sujets présentant une tension perçue des ischio-jambiers. International Journal of Osteopathic Medicine, 8(3), 89-97. https://doi.org/10.1016/j.ijosm.2005.07.004

 

Par conséquent, l'une des limites de cette étude réside dans la description incohérente de la mesure des résultats utilisée, ce qui limite l'interprétation correcte des résultats.

 

Messages à emporter

Cette étude a révélé deux corrélations positives entre la force du tronc et la souplesse des ischio-jambiers, ce qui indique qu'une plus faible endurance du tronc est liée à une moins bonne souplesse des ischio-jambiers. Cette étude montre seulement une corrélation entre les variables, mais ne peut pas élaborer sur la cause exacte de la relation.

 

Référence

Kapre, T. M. S. et Alexander, J. O. R. (2024). Une étude de corrélation entre la faiblesse des muscles du tronc et la flexibilité des muscles ischio-jambiers chez les jeunes adultes. Bulletin de la faculté de kinésithérapie, 29(1).

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