STarT Back Outil Triant

Le STarT Back Outil Triant est un instrument de dépistage à utiliser chez les patients souffrant de lombalgie non spécifique dans le cadre des soins primaires. Sur la base de 9 questions, une évaluation est faite de l'aspect psychosocial du mal de dos et une impression est obtenue sur le risque de développer une lombalgie persistante et invalidante. Enfin, les résultats orientent la stratégie de traitement à suivre en divisant les patients en sous-groupes.

Validité et fiabilité

Les sous-groupes pronostiques et les scores globaux de l'outil présentaient des coefficients de kappa de 0,71 et 0,65, respectivement, pour la fiabilité test-retest. Les rapports de risque relatif pour l'invalidité persistante étaient de 2,19 (IC 95 % : 1,10-4,38) pour le groupe à risque moyen et 7,30 (IC 95 % : 4,11-12,98) pour le groupe à haut risque, respectivement, ce qui indique une validité prédictive(van den Broek et al. 2021)

Notation et interprétation

Le STarT Back Outil Triant comprend cinq questions : 1. la peur, 2. l'anxiété, 3. le catastrophisme, 4. le sentiment de dépression, et 5. la gêne. Il comprend également quatre questions sur les facteurs de risque physiques d'un pronostic plus défavorable : 1. douleur référée aux jambes, 2. douleur au cou/aux épaules, 3. incapacité à marcher, et 4. difficultés à s'habiller. Le score global est de 0 à 9 (du meilleur au pire), et il divise la population en groupes présentant un risque faible, moyen et élevé d'avoir un pronostic plus défavorable.

Si le score global de l'outil est ≤3, le risque de pronostic est considéré comme faible. Les personnes ayant un score global combiné de ≥4 et un score de sous-échelle psychosociale de ≤3 ont été incluses dans le groupe à risque moyen. Ceux dont le score de la sous-échelle psychosociale est supérieur à ≥4 sont considérés comme faisant partie de la catégorie à haut risque.

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Les références

Hill JC, Dunn KM, Lewis M, et al. Un outil de dépistage du mal de dos en soins primaires : identification des sous-groupes de patients pour un traitement initial. Arthritis Rheum. 2008;59(5):632-641. 

van den Broek AG, Kloek CJJ, Pisters MF, Veenhof C. Validity and reliability of the Dutch STarT MSK tool in patients with musculoskeletal pain in primary care physiotherapy [published correction appears in PLoS One. 2021 Jun 3;16(6):e0252912]. PLoS One. 2021;16(3):e0248616. Publié le 2021 mars 

Avis de droit d'auteur

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