SPADI | Indice de douleur et d'invalidité de l'épaule

L'indice de douleur et d'invalidité de l'épaule (SPADI) est un questionnaire en 13 points divisé en catégories de douleur et de limitation d'activité. Il se concentre sur le degré de douleur ou d'invalidité causé par les problèmes d'épaule au cours de la dernière semaine. Le patient répond lui-même aux questions en utilisant une échelle VAS ou NRS. Plus le patient obtient un score élevé sur le SPADI, plus la douleur/restriction dans les activités est importante.

Validité et fiabilité

Avec une valeur de corrélation intraclasse (ICC) de 0,66, la description originale du SPADI avait un faible niveau de reproductibilité. Dans diverses populations de patients, une revue systématique plus récente a découvert des coefficients de fiabilité de ICC 0,89(Roy et al. 2009). Le coefficient alpha de Cronbach dépasse souvent 0,90, ce qui indique un niveau élevé de cohérence interne(Roy et al. 2009, Hill et al. 2011). Le SPADI présente une forte validité conceptuelle et un bon accord avec d'autres questions spécifiques à l'épaule(Paul et al. 2004, Bot et al. 2004, Roy et al. 2009). Il a été démontré qu'il pouvait s'adapter aux changements au fil du temps dans une série de groupes de patients et qu'il était capable de distinguer les patients dont la maladie s'améliore et ceux dont la maladie se détériore avec une précision suffisante(Beaton et al. 1996, Williams et al. 1995, Roy et al. 2009).

Pour le SPADI, aucun impact significatif sur le plancher ou le plafond n'a été observé(Bot et al. 2004, Roy et al. 2009). Le plus petit changement observable qui soit significatif pour le patient est de 8 points, ce qui a été considéré comme la différence minimale cliniquement significative(Paul et al. 2004).

Le changement minimal détectable (MDC 95%) est de 18 points lorsque le SPADI est utilisé plus d'une fois sur le même sujet, par exemple lors de la consultation initiale puis lors de la sortie(Angst et al. 2007, Schmitt et al. 2004). Il est donc déconseillé d'utiliser l'instrument plus d'une fois sur le même patient. Un score de changement inférieur à celui-ci peut être le résultat d'une erreur de mesure.

Notation et interprétation

Le score de chaque sous-échelle est obtenu en additionnant tous les scores individuels de la sous-échelle et en divisant le résultat par le score maximum de la sous-échelle. Le score normalisé est converti sur une échelle de 0 à 100, 100 correspondant à des problèmes graves et 0 à l'absence de problèmes.

La boîte la plus proche est choisie si une marque est en dehors d'une boîte. Si deux cases sont cochées, celle qui présente les problèmes les plus graves est choisie. Les données manquantes sont considérées comme telles ; la valeur moyenne pour cette sous-échelle est utilisée pour remplacer une ou deux données manquantes. Une réponse est considérée comme non valide et aucun score de sous-échelle n'est généré si plus de deux items sont omis.

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Les références

Breckenridge, J. D., & McAuley, J. H. (2011). Indice de douleur et d'invalidité de l'épaule (SPADI). Journal of physiotherapy, 57(3), 197.

Roy, J. S., MacDermid, J. C., & Woodhouse, L. J. (2009). Mesure de la fonction de l'épaule : examen systématique de quatre questionnaires. Arthritis and rheumatism, 61(5), 623-632. 

Hill, C.L., Lester, S., Taylor, A.W. et al. Structure factorielle et validité de l'indice de douleur et d'invalidité de l'épaule dans une étude de population de personnes présentant des symptômes de l'épaule. BMC Musculoskelet Disord 12, 8 (2011).

Paul, A., Lewis, M., Shadforth, M. F., Croft, P. R., Van Der Windt, D. A., & Hay, E. M. (2004). Une comparaison de quatre questionnaires spécifiques à l'épaule dans les soins primaires. Annals of the rheumatic diseases, 63(10), 1293-1299. 

Bot, S. D., Terwee, C. B., van der Windt, D. A., Bouter, L. M., Dekker, J., & de Vet, H. C. (2004). Évaluation clinimétrique des questionnaires sur l'invalidité de l'épaule : une revue systématique de la littérature. Annals of the rheumatic diseases, 63(4), 335-341.

Beaton, D. E., & Richards, R. R. (1996). Mesure de la fonction de l'épaule. Une comparaison transversale de cinq questionnaires. Le Journal de la chirurgie des os et des articulations. Volume américain, 78(6), 882-890. 

Williams, J. W., Jr, Holleman, D. R., Jr, & Simel, D. L. (1995). Mesure de la fonction de l'épaule à l'aide du Shoulder Pain and Disability Index. The Journal of rheumatology, 22(4), 727-732.

Schmitt, J. S., & Di Fabio, R. P. (2004). Des proportions fiables de changement et de différence minimale importante (DMI) ont facilité les comparaisons de la réactivité des groupes en utilisant des critères de seuil individuels. Journal of clinical epidemiology, 57(10), 1008-1018.

Angst, F., Goldhahn, J., Pap, G., Mannion, A. F., Roach, K. E., Siebertz, D., Drerup, S., Schwyzer, H. K., & Simmen, B. R. (2007). Adaptation transculturelle, fiabilité et validité de l'indice allemand de douleur et d'incapacité à l'épaule (SPADI). Rheumatology (Oxford, Angleterre), 46(1), 87-92. 

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