Questionnaire d'auto-efficacité sur la douleur
Questionnaire sur l'efficacité face à la douleur (PSEQ)
L'auto-efficacité face à la douleur est décrite comme la confiance d'une personne dans sa capacité à effectuer des activités et à atteindre des objectifs malgré la présence de symptômes ou de douleurs(Nicholas et al., 2007). Il est important de prendre en compte le niveau d'auto-efficacité d'une personne souffrant de douleurs musculo-squelettiques, car des niveaux plus élevés d'auto-efficacité face à la douleur ont été proposés comme prédicteurs d'un meilleur résultat(Martinez-Calderon et al., 2018).
Des niveaux d'auto-efficacité plus élevés sont associés à un meilleur fonctionnement physique, à la participation à des activités physiques, à l'état de santé, à l'état de santé au travail, à la satisfaction à l'égard de la performance, aux croyances en matière d'efficacité et à des niveaux plus faibles d'intensité de la douleur, d'incapacité, d'activité de la maladie, de symptômes dépressifs, de présence de points sensibles, de fatigue et de présentéisme(Martinez-Calderon et al., 2018). Il peut donc être important de mesurer et d'améliorer l'auto-efficacité d'une personne tout au long de la réadaptation.
Le Pain Self-Efficacy Questionnaire (PSEQ) est l'un des questionnaires d'auto-efficacité les plus utilisés en milieu clinique pour les troubles musculo-squelettiques(Dubé et al., 2021). Une récente étude Delphi a préféré l'utilisation de ce questionnaire pour évaluer l'auto-efficacité à quatre autres questionnaires possibles(Sleijser-Koehorst et al., 2019).
Validité et fiabilité
Le PSEQ a une validité, une fiabilité et une réactivité excellentes dans les populations souffrant de troubles musculo-squelettiques. Le PSEQ a été adapté et validé en 14 langues(Dubé et al., 2021).
La validité structurelle et la validité de contenu du PSEQ sont toutes deux solides. La validité de la structure révèle des relations faibles à modérées avec les mesures de la qualité de vie, de l'invalidité, de la douleur, de l'interférence de la douleur, de l'anxiété, de la dépression et du catastrophisme. La cohérence interne et la fiabilité test-retest sont très bonnes(Dubé et al., 2021).
Le PSEQ est sensible aux changements cliniquement significatifs au fil du temps. Le PSEQ était plus sensible que les autres échelles pour évaluer les changements chez les patients souffrant d'une lombalgie persistante après avoir participé à un programme de rééducation du dos(Maughan et al. 2010).
Notation et interprétation
Le questionnaire PSEQ comprend 10 questions (PSEQ-10) cotées de 0 (pas du tout confiant) à 6 (tout à fait confiant). Le score total varie de 0 à 60, les scores les plus élevés indiquant une plus grande croyance en l'efficacité personnelle, ce qui signifie que la personne est plus confiante dans sa capacité à fonctionner malgré la douleur.
Les estimations groupées du changement minimal détectable (MDC = 11,52) et de l'erreur standard de la moyenne (SEM = 3,37) ont été jugées satisfaisantes. Les patients souffrant de lombalgie chronique présentaient des MCID allant de 5,5 à 8,5 sur 60 points(Chiarotto et al. 2016), tandis que dans une autre étude de Maughan et al. (2010), un changement de 9 à 11 points sur le PSEQ correspondait à la MCID, qui est inférieure à la MDC, ce qui indique que les chercheurs et les cliniciens peuvent utiliser la MDC pour évaluer le changement. Sur la base de ces résultats, les praticiens peuvent en toute confiance administrer le questionnaire pour évaluer l'auto-efficacité des patients face à la douleur(Dubé et al., 2021).
Plus récemment, des versions abrégées du PSEQ ont été élaborées, dans lesquelles il n'est nécessaire de répondre qu'à 2 ou 4 questions. Le PSEQ-2 semble être une mesure robuste de l'auto-efficacité face à la douleur et peut être utilisé dans des contextes cliniques et de recherche(Nicholas et al., 2015).
Le PSEQ-2 et le PSEQ-4 pour la lombalgie chronique ont montré des MCID de 1,5 point(Chiarotto et al. 2016). La sensibilité du PSEQ-2 est de 50,7 % et la spécificité de 84,4 %. Pour le PSEQ-4, les valeurs de sensibilité ont augmenté jusqu'à 80,3 % et la spécificité était de 68,7 %(Chiarotto et al. 2016).
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Les références
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