• Les céphalées en grappe sont un type primaire de maux de tête qui se distinguent par des crises intensément douloureuses.

• La prévalence au cours de la vie est d'environ 0,12 %, avec une prévalence sur un an de 53 pour 100 000 personnes. Le rapport hommes/femmes est d'environ 4,3:1. Dans une cohorte suédoise, la prévalence à un an parmi la population en âge de travailler était de 0,054 %.

• Critères de diagnostic (ICHD-III) :
  • A. Doit avoir au moins cinq attaques répondant aux critères B-D.
  • B. Douleur orbitale, supra-orbitale et/ou temporale unilatérale sévère ou très sévère durant 15 à 180 minutes en l'absence de traitement.
  • C. Accompagné d'au moins un des symptômes suivants ipsilatéraux à la céphalée : injection conjonctivale/lacrymation, congestion nasale/rhinorrhée, œdème des paupières, transpiration frontale/faciale, myosis/ptose, ou sentiment d'agitation.
  • D. La fréquence des crises varie d'une fois tous les deux jours à 8 par jour.

• Gestion des crises aiguës :
  • Oxygénothérapie à 100 % : Une recommandation de niveau A pour les céphalées en grappe, efficace chez environ 66% des patients, avec un effet en moins de dix minutes.
  • Les triptans : Le sumatriptan sous-cutané ou le zolmitriptan en spray nasal sont des traitements de niveau A.
  • Alternatives : Octréotide, ergotamine et lidocaïne intranasale, bien qu'une résistance aux médicaments se produise dans 10 à 20 % des cas graves.
• Traitement préventif :
  • Blocage sous-occipital : La seule méthode préventive recommandée de niveau A, avec des effets secondaires minimes.
  • Verapamil : Le médicament prophylactique le plus couramment prescrit, à partir de 240 mg une fois par jour. Des ECG réguliers sont recommandés en raison des effets secondaires cardiaques.
  • Glucocorticoïdes : Pour une utilisation à court terme dans les céphalées épisodiques, avec un taux de réponse élevé mais des effets secondaires importants à long terme.
  • Autres médicaments : Le lithium, l'acide valproïque, la mélatonine et la capsaïcine intranasale ont été utilisés pour la prévention.
• Thérapies chirurgicales et de neuromodulation :
  • Stimulation électrique : Du ganglion sphénopalatin, du nerf occipital et du nerf vague. La stimulation cérébrale profonde de l'hypothalamus a montré son efficacité dans les cas de résistance aux médicaments.
  • Stimulation du nerf vague : Une option de dispositif non implanté pour les patients.
• Physiothérapie : Actuellement, il n'existe pas d'interventions physiothérapeutiques établies pour les patients souffrant de céphalées en grappe, et seules des études de cas explorent la combinaison de la neurostimulation endogène et de la physiothérapie.

Ekbom, K., et Hardebo, J. E. (2002). Céphalées en grappe : étiologie, diagnostic et prise en charge. Médicaments, 62, 61-69.

Fischera, M., Marziniak, M., Gralow, I., & Evers, S. (2008). L'incidence et la prévalence des céphalées en grappe : une méta-analyse d'études basées sur la population. Cephalalgia, 28(6), 614-618.

Fontaine, D., Lanteri-Minet, M., Ouchchane, L., Lazorthes, Y., Mertens, P., Blond, S., ... & Lemaire, J. J. (2010). Localisation anatomique des électrodes de stimulation cérébrale profonde efficaces dans les céphalées en grappe chroniques. Brain, 133(4), 1214-1223.

Goadsby, P. J., de Coo, I. F., Silver, N., Tyagi, A., Ahmed, F., Gaul, C., ... & Ferrari, M. D. (2018). Stimulation non invasive du nerf vague pour le traitement aigu des céphalées épisodiques et chroniques : étude ACT2 randomisée, en double aveugle, contrôlée par simulacre. Cephalalgia, 38(5), 959-969.

Leone, M., D'amico, D., Frediani, F., Moschiano, F., Grazzi, L., Attanasio, A., & Bussone, G. (2000). Le vérapamil dans la prophylaxie des céphalées épisodiques : étude en double aveugle versus placebo. Neurology, 54(6), 1382-1385.

Manzoni, G. C., Camarda, C., Genovese, A., Quintana, S., Rausa, F., Taga, A., & Torelli, P. (2019). Les céphalées en grappe en fonction des différents groupes d'âge. Sciences neurologiques, 40, 9-13.

Matharu, M. S., Levy, M. J., Meeran, K. et Goadsby, P. J. (2004). Octréotide sous-cutané dans les céphalées en grappe : Étude croisée randomisée en double aveugle contrôlée par placebo. Annales de neurologie : Official Journal of the American Neurological Association and the Child Neurology Society, 56(4), 488-494.

May, A., Leone, M., Afra, J., Linde, M., Sándor, P. S., Evers, S., & Goadsby, P. J. (2006). Lignes directrices de l'EFNS sur le traitement des céphalées en grappe et autres céphalalgies trigémino-autonomiques. European Journal of Neurology, 13(10), 1066-1077.

Mir, P., Alberca, R., Navarro, A., Montes, E., Martínez, E., Franco, E., ... & Lozano, P. (2003). Traitement prophylactique des céphalées épisodiques par bolus intraveineux de méthylprednisolone. Sciences neurologiques, 24, 318-321.

Navarro-Fernández, G., de-la-Puente-Ranea, L., Gandía-González, M., & Gil-Martínez, A. (2019). Neurostimulation endogène et physiothérapie dans les céphalées en grappe : un cas clinique. Sciences du cerveau, 9(3), 60.ISO 690

Obermann, M., Holle, D., Naegel, S., Burmeister, J., & Diener, H. C. (2015). Options pharmacothérapeutiques pour les céphalées en grappe. Avis d'experts en pharmacothérapie, 16(8), 1177-1184.

Olesen, J. (2018). Classification internationale des céphalées. The Lancet Neurology, 17(5), 396-397.