Vertiges cervicogènes

Introduction
- Définie comme une sensation d'orientation altérée ou de déséquilibre associée à un dysfonctionnement du cou.
- Plus fréquente chez les femmes et les personnes travaillant en position assise ou dans des positions cervicales soutenues.
Physiopathologie
- Résultats d'un décalage sensoriel entre l'entrée proprioceptive du cou et l'entrée sensorielle des systèmes visuel et vestibulaire.
- Déclenché par des mouvements rapides du cou, une réduction de la mobilité du cou, des douleurs cervicales et certaines positions du cou.
Présentation clinique
- Symptômes cervicaux coexistants avec des vertiges graduels et épisodiques durant quelques minutes à quelques heures.
- Vertiges décrits comme non rotatoires, avec des sensations de désorientation, des étourdissements, accompagnés de douleurs cervicales, d'une réduction de la mobilité du cou et de troubles de l'équilibre.
Examen
- Les vertiges cervicogéniques sont un diagnostic d'exclusion, qui nécessite d'écarter d'abord d'autres causes.
- L'inspection peut révéler une posture de la tête en avant, une protraction des épaules et une posture avachie.
- L'examen actif comprend la mesure de la mobilité du cou, l'évaluation de la perception de la position des articulations et des tests d'équilibre.
- L'examen passif comprend la palpation de la sensibilité et l'évaluation de la mobilité de la colonne cervicale et thoracique supérieure.
- Les tests de force et d'endurance comprennent un test de flexion cranio-cervicale, un test d'endurance des fléchisseurs profonds du cou et un test d'endurance des extenseurs cervicaux.
- Les tests d'évaluation spécifiques aux vertiges, tels que le test de torsion cervicale, le test de torsion du cou en poursuite lisse et d'autres, se concentrent sur l'équilibre postural et la coordination entre les yeux et la tête.
Traitement
- Traitement basé sur les résultats de l'examen, y compris la thérapie manuelle pour les restrictions ROM.
- Exercices de renforcement et d'endurance de la colonne cervicale supérieure.
- Entraînement sensorimoteur pour les erreurs de perception de la position des articulations, de contrôle des mouvements oculaires et d'équilibre postural.
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