• La clavicule joue un rôle crucial dans le soutien et la mobilisation du membre supérieur, en le reliant au tronc et en protégeant les vaisseaux sous-claviers et le plexus brachial.
• Le disque intra-articulaire entre la clavicule et l'acromion permet de corriger les incongruités osseuses mais peut dégénérer avec le temps.
• Les blessures et l'arthrite sont des causes courantes de douleurs dans l'articulation AC (ACJ), l'arthrite résultant souvent d'un stress constant sur l'articulation, en particulier chez les personnes qui soulèvent régulièrement des charges au-dessus de leur tête.

• Il est important d'exclure les fractures claviculaires ou les séparations sévères de l'articulation AC lors du dépistage.
• Les séparations de l'articulation AC sont classées selon la classification de Rockwood (I-VI), les grades I-III étant traités de manière conservatrice et les grades IV-VI étant traités chirurgicalement.

• L'arthrite AC se manifeste par une douleur à l'épaule qui s'aggrave progressivement, exacerbée par un traumatisme mineur ou une activité intense.
• Douleur typiquement située en avant de l'épaule ou référée à l'épaule et à la partie supérieure du bras, aggravée par les activités au-dessus de la tête, le soulèvement de poids et les mouvements croisés.
• Les douleurs nocturnes, les craquements, les claquements, les grincements et les sensations d'accrochage lors des mouvements de l'épaule sont fréquents ; des antécédents précis de traumatismes ou de lésions sont importants pour le diagnostic.

• Arc douloureux à partir de 170°-180° de flexion/abduction
• Tests orthopédiques : Signe de Paxino, essai de cisaillement AC, essai d'extension résistante AC, élasticité de la ligne de jonction AC
• Plus grande validité de la combinaison des tests en grappe, dont 2 sont décrits dans la littérature.

• La prise en charge non chirurgicale est de première intention et comprend le repos, la modification des activités, les AINS, les injections de corticostéroïdes et la kinésithérapie.
• La modification des activités est essentielle pour prévenir la ré-aggravation des symptômes ; la thérapie physique vise à améliorer la force et l'amplitude des mouvements.
• L'efficacité des injections de stéroïdes n'est pas clairement démontrée ; la chirurgie est envisagée en cas de symptômes graves et persistants ne répondant pas au traitement conservateur, la chirurgie arthroscopique devenant de plus en plus courante.

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