• Maladie articulaire dégénérative affectant le cartilage, l'os et les tissus mous autour de l'articulation gléno-humérale.

• Fréquente chez les personnes de plus de 60 ans, mais peut survenir plus tôt. Les symptômes comprennent des douleurs articulaires, des raideurs et des restrictions de mouvement.

• Facteurs de risque : L'âge, la génétique, la dysplasie articulaire, l'obésité, l'exercice physique excessif, les traumatismes articulaires, l'arthropathie de la coiffe des rotateurs et certaines professions.

• Douleur articulaire profonde, liée à l'activité, typiquement postérieure. Restriction de l'amplitude passive des mouvements, en particulier de la rotation externe. La progression de la maladie peut s'accompagner de douleurs nocturnes et au repos, de symptômes mécaniques tels que l'accrochage et le blocage.
• Diagnostic basé sur la présentation clinique, les antécédents du patient, l'examen physique et confirmé par l'imagerie (radiographie ou IRM). Les critères du BESS comprennent une douleur >3 mois, une réduction globale de la mobilité et des radiographies pour confirmer.
• Diagnostics différentiels : Déchirures de la coiffe des rotateurs, douleur de l'articulation AC, épaule gelée, instabilité de l'épaule, syndrome de Parsonage Turner, nécrose avasculaire, arthrite rhumatoïde, arthrite septique, arthropathies cristallines, arthrose acromio-claviculaire, néoplasme et plexite brachiale.

• Médicaments : Le paracétamol et les AINS par voie orale sont recommandés pour le traitement de la douleur. L'analgésie à base d'opiacés n'est pas conseillée pour une utilisation à long terme.
• Injections de corticostéroïdes : Aucune preuve n'a été apportée en faveur d'une utilisation systématique.
• Bloc du nerf suprascapulaire (SSNB) : Utilisé pour les douleurs aiguës et chroniques de l'épaule.
• Options chirurgicales : Arthroscopie, hémi-arthroplastie, resurfaçage de la tête humérale, arthroplastie totale anatomique de l'épaule, arthroplastie totale inversée de l'épaule,
• La thérapie physique, dans le cadre d'une stratégie de traitement multimodale, a montré des améliorations durables dans un essai mené par Guo et al. (2016).

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