Cette masterclass du professeur Kerstin Luedtke propose un examen approfondi de la prise en charge physiothérapeutique de la migraine. La présentation commence par expliquer la classification des maux de tête selon l'International Headache Society, en soulignant la distinction entre les maux de tête primaires, tels que les migraines, et les maux de tête secondaires. Luedtke aborde la nature cyclique des migraines, en insistant sur les différentes phases, notamment prodromique, ictale et postdromique, et en détaillant les symptômes associés à chacune d'entre elles. Elle souligne le rôle de l'hypothalamus en tant que "générateur de migraines" potentiel et explore la physiopathologie des migraines, en abordant la manière dont les différentes structures cérébrales interagissent. La présentation explore également l'implication du cou dans les symptômes de la migraine, en citant des études qui montrent des changements musculo-squelettiques chez les patients migraineux, et discute de l'hypothèse du complexe trigéminocervical comme explication possible de la douleur au cou associée à la migraine.

Luedtke passe également en revue les approches thérapeutiques de la migraine, notamment la physiothérapie, la thérapie manuelle, l'exercice aérobique et l'enseignement des neurosciences de la douleur, et souligne leurs avantages en termes de réduction de la fréquence des migraines et de l'invalidité. Elle souligne que si la physiothérapie peut soulager certains symptômes et améliorer la qualité de vie, elle n'est pas un remède contre les migraines, qui sont dues à des modifications du système nerveux central. La présentation suggère d'intégrer dans le traitement de la migraine des changements de mode de vie tels que le maintien d'un sommeil régulier, l'exercice aérobique et la gestion du stress. Enfin, Luedtke aborde les difficultés liées à l'identification fiable des déclencheurs de la migraine, en soulignant que les déclencheurs signalés peuvent parfois faire partie du processus migraineux lui-même plutôt que d'être des causes cohérentes. La session se termine par un rappel sur la nécessité de fixer des objectifs de traitement réalistes et de considérer la migraine comme une douleur chronique avec des comorbidités associées.

Kerstin Luedtke est physiothérapeute, thérapeute manuelle et professeur à l'université de Lübeck, en Allemagne. Elle a publié plus de 100 articles sur divers sujets et a effectué des recherches approfondies sur les migraines.