Maux de tête dus à la surconsommation de médicaments | Diagnostic et traitement
Maux de tête dus à la surconsommation de médicaments | Diagnostic et traitement
Introduction et épidémiologie
Les maux de tête peuvent se manifester seuls mais sont également un symptôme courant chez les patients souffrant de cervicalgie. En effet, plus de 60 % des patients présentant une plainte primaire de cervicalgie déclarent avoir des épisodes concordants de cervicalgie. Il est donc essentiel de déterminer le type de maux de tête dont souffre le patient.
Pour commencer, distinguons les types de maux de tête primaires et secondaires. Mais qu'est-ce que cela signifie ? En termes simples, les maux de tête primaires sont une "maladie en soi" alors que, dans les maux de tête secondaires, le mal de tête est le symptôme d'une autre affection. Les maux de tête primaires sont donc les migraines, les céphalées de tension et les céphalées en grappe. Les maux de tête de type secondaire sont des maux de tête causés par des tumeurs, des hémorragies, d'autres traumatismes, un dysfonctionnement de l'ATM, une surconsommation de substances, ou des douleurs cervicales, appelées maux de tête cervicogènes.
Examinons maintenant de plus près les maux de tête dus à la surconsommation de médicaments, qui sont des maux de tête de type secondaire.
Épidémiologie
La prévalence des céphalées dues à la surconsommation de médicaments serait de 1 à 2 % dans la population générale. Les femmes sont 3 à 4 fois plus souvent touchées que les hommes et la prévalence est maximale vers 40 ans.
La figure suivante montre la prévalence des maux de tête sur les différents continents du monde :
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Tableau clinique et examen
Pour qu'une céphalée soit considérée comme une céphalée due à la surconsommation de médicaments, elle doit remplir certains critères(ICHD-III):
A. La céphalée survient sur ≥15 jours/mois chez un patient présentant un trouble préexistant de la céphalée.
B. Surconsommation régulière pendant plus de 3 mois d'un ou plusieurs médicaments pouvant être pris pour le traitement aigu et/ou symptomatique des céphalées. Pour les analgésiques simples comme le paracétamol ou les AINS, la prise doit se faire sur 15 jours ou plus par mois. Dans le cas des triptans et des médicaments similaires, 10 jours ou plus par mois suffisent pour diagnostiquer une céphalée de surconsommation de médicaments.
C. Un autre trouble des maux de tête n'est pas suffisant pour expliquer ce phénomène. Il convient également de prêter attention à la consommation excessive de substances telles que la caféine, car elles peuvent provoquer des symptômes similaires de maux de tête.
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Traitement
Il n'existe pas de norme de soins acceptée pour le traitement des céphalées dues à la surconsommation de médicaments, et les données provenant d'essais cliniques randomisés (ECR) de puissance appropriée sont insuffisantes pour nous permettre de suggérer un plan d'action particulier (de Goffau et al. 2017). La généralisation de ces résultats est douteuse en raison de la sélection de patients très motivés, de l'exclusion des patients ayant déjà échoué une désintoxication et souffrant de maladies psychiatriques concomitantes, des taux d'abandon élevés et des essais non contrôlés sans analyse en intention de traiter. Les centres de soins tertiaires rapportent fréquemment des taux élevés de réussite du traitement. Les personnes souffrant de céphalées dues à une surconsommation de médicaments vont de celles qui souffrent de migraine sans comorbidité et qui abusent d'un seul médicament à celles qui souffrent de plusieurs maux de tête, d'une comorbidité importante, d'une dépendance comportementale et d'une consommation excessive de médicaments.
Les études démontrent également que ces disparités sont en partie conditionnées par la culture et que les médicaments sont mal utilisés lorsqu'ils sont facilement disponibles et à un prix raisonnable(Find et al. 2015).
La recommandation générale de la direction est(de Goffau et al. 2017) :
- Poser un diagnostic correct sur la base de critères et de l'exclusion d'autres maux de tête.
- Éducation des patients
- Arrêt brutal d'un médicament surconsommé avec ou sans médicament de secours.
- Évaluation des personnes devant recevoir une prophylaxie avant, au début ou après l'arrêt du médicament
- Suivi pour éviter les rechutes et conseils sur les traitements de suivi
La prévention et le traitement des céphalées dues à la surconsommation de médicaments sont tous deux possibles, mais ce ne sont pas toujours des tâches simples. La majorité des patients devraient vraisemblablement se voir offrir la possibilité d'un sevrage ambulatoire, bien que des situations complexes puissent nécessiter une prise en charge hospitalière. Les résultats d'un essai récent avec un protocole consensuel(Tassorelli et al. 2014)-qui comprenaient des conseils sur le retrait des médicaments, un arrêt précoce avec un traitement de soutien pour les céphalées de sevrage, une médication préventive précoce facultative, un traitement symptomatique utilisant un médicament différent de celui précédemment surutilisé, et un suivi sur une période de 6 mois-appuient les recommandations existantes selon lesquelles la majorité des patients bénéficieront d'une combinaison par étapes de conseils, de retrait des médicaments surutilisés et de suivi dans le temps.
Vous voulez en savoir plus sur les maux de tête ? Consultez ensuite nos blogs et revues de recherche suivants :
- Tests physiques pour les maux de tête : Utile ?
- L'efficacité de l'exercice aérobie par rapport à l'exercice physique. L'entraînement musculaire dans le traitement de la migraine
- Podcast Episode 031 : Maux de tête avec René Castien
Références
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Apprenez enfin à diagnostiquer et à traiter les patients souffrant de maux de tête.
Ce que les clients ont à dire sur ce cours en ligne
- Robbert Alblas13/09/24Traitement des céphalées dans la pratique clinique
Informations très utiles fondées sur des données probantes. Je pense que ce serait mieux s'il parlait dans sa propre langue.Barry de Wit17/08/24Le traitement des céphalées dans la pratique clinique Examiner le traitement des céphalées dans la pratique clinique
Le cursus est très intéressant. Les instructions relatives aux tests et aux comportements sont également très importantes pour réussir dans la pratique !Broes de Landsheer10/05/24Traitement des céphalées dans la pratique clinique COURS DE RÉVISION HEADACHE
C'est une question d'équilibre. Il y a beaucoup d'articles qui ont été publiés et que je dois apprendre, c'est pourquoi je dois faire plus d'études que d'habitude. Les vidéos sont encore plus intéressantes. Les vidéos ne contiennent pas non plus de diapositives (je n'ai pas d'ordinateur).
Nous avons été très satisfaits de la manière dont les choses se sont passées.
Commentaire Physiotutors : Nous avons enmiddels alle slides toegevoegd - Goswin Arts-Opdam10/05/24Le traitement des céphalées dans la pratique clinique LE TRAITEMENT DES MAUX DE TÊTE DANS LA PRATIQUE CLINIQUE
Un stage très intéressant et très utile. Je connais bien les techniques de travail et je peux donc me rendre compte par moi-même de ce que j'ai appris dans la pratique. Je peux mieux aider les patients qui ont des problèmes de santé différents dans ce domaine.Beppeke Molenaar14/04/24Letraitement des céphalées dans la pratique clinique .
Excellent cours, très instructif.Tessa van der Zanden26/03/24Traitement des maux de tête dans la pratique clinique CURSUS GOED TOEPASBARE
Cursus qui est de bonne qualité dans la pratique. L'organisation néerlandaise du travail est très efficace. Un bon équilibre entre théorie et pratique. Il est important de planifier et d'agir dans son propre temps. - Bart de Ruijter20/03/24Letraitement des céphalées dans la pratique clinique LEUKE TOEPASSELIJKE CURSUS
Un cursus de base sur les maux de tête, également disponible en néerlandais, ce qui rend les choses plus faciles.
Les films sont bien en anglais, mais la traduction en français est une option.
Une bonne combinaison de théories, de méthodes et de pratiques.
Il s'agit d'un excellent outil de travail.Peter Tuyp27/02/24Traitement des céphalées dans la pratique clinique BON COURS
Bon cours, facile à suivre.
Mise à jour des connaissances après la formation.Harmen van Delft25/02/24Traitement des céphalées dans la pratique clinique INSTRUCTIEVE HOOFDPIJN CURSUS
Les principes théoriques et pratiques sont bien combinés et bien ancrés dans la pratique. - Laura Bradshaw05/02/24Letraitement des céphalées dans la pratique clinique UN CONTENU ET DES RESSOURCES DE GRANDE QUALITÉ
Le cours était riche en explications, en recherches et en démonstrations. Je dirais qu'il m'a fallu plus de 14 heures pour l'achever, car j'ai voulu être exhaustif dans mes lectures et dans la partie pratique.
René et l'équipe des tuteurs en physiologie étaient toujours disponibles par e-mail pour toute information.
Je recommande ce cours si vous souhaitez mieux comprendre la gestion et la thérapie manuelle des maux de tête et de la migraine.Jelter Wahlen03/12/23Letraitement des maux de tête dans la pratique clinique UN EXCELLENT COURS !
Excellent cours pour mettre à jour ses connaissances sur les maux de tête.
Fondée sur des données probantes et facile à mettre en œuvre dans la pratique !Max Dienemann09/10/23Traitement des céphalées dans la pratique clinique TOP
Excellent cours ! Tout est couvert, du diagnostic au traitement (-options), y compris les dernières données probantes. Les vidéos pratiques sont également parfaitement expliquées, ce qui permet de mettre facilement en œuvre les compétences et les exercices pratiques dans la pratique quotidienne. - Danitsja Wendt11/09/23Traitement des céphalées dans la pratique clinique UITGEBREIDE HOOFDPIJNCURSUS
De nombreuses informations sur les trois principaux types de maux de tête. Un rapport théorique très complet.
Il y a aussi beaucoup d'aide pour les recherches et les traitements, ainsi que pour les films.
Il est important que ces informations sur toutes les dates soient prises en compte pour l'ouverture d'une enquête.
Le cursus lui-même est publié en néerlandais, mais les nombreux articles sur l'application de la loi ne sont pas disponibles dans cette langue.
Hierdoor ging bij wel erg veel tijd zitten in het doornemen daarvan.
Commentaire Physiotutors : Toute la littérature scientifique est en anglais. C'est une réalité que nous ne pouvons pas changer.Willem Nijssen31/07/23Letraitement des céphalées dans la pratique clinique UN COURS DE BONNE QUALITÉ AVEC UNE LITTÉRATURE À JOUR
Le cours est bien structuré et s'appuie sur une documentation actualisée. Il fournit suffisamment de conseils pratiques. Il y a vraiment beaucoup à apprendre sur ce sujet !Jesse de Louw11/07/23Traitement des céphalées dans la pratique clinique BON COURS
Bonne étude EBP, avec une bonne variété d'informations. Parfois un peu difficile de suivre les informations données dans une autre langue que la mienne. (Commentaire Physiotutors : Ce client n'a probablement pas vu l'option de passer au néerlandais.) - Hamad Alkahtani16/06/23Traitement des céphalées dans la pratique clinique Informations et connaissances pratiques très intéressantesM.A.G. Kuipers15/06/23Letraitement des céphalées dans la pratique clinique INFORMATIEVE CURSUS MBT HOOFDPIJN
Le cours est en anglais, mais il n'est pas en néerlandais et il n'y a pas non plus tous les articles qui peuvent être consultés.
des images doubles avec des techniques de pointe, la recherche et le traitement de l'ADN
Opmerking Physiotutors : Le cursus général est également disponible en néerlandais.Lennart Kroes17/04/23Le traitement des céphalées dans la pratique clinique UN COURS PARFAIT POUR METTRE À JOUR VOS CONNAISSANCES SUR LES MAUX DE TÊTE
Fondé sur des données probantes, facile à suivre. Parfait ! - Erik Swarts09/03/23Letraitement des maux de tête dans la pratique clinique UN EXCELLENT COURS !
C'est la première fois que je suis un cours de Physiotutors. C'est une excellente façon d'apprendre à un niveau élevé de preuves. Vous pouvez tout regarder et revoir aussi longtemps que vous le souhaitez avant de passer l'examen.Daniel Klimsa31/01/23Traitement des céphalées dans la pratique clinique EXCELLENT COURS !
Cours bien structuré avec beaucoup de matériel basé sur des preuves.
La théorie est bien expliquée et vous obtenez beaucoup de matériel de lecture supplémentaire.
J'aimerais que la qualité des explications de la partie vidéo du cours soit améliorée.Barbara Fasol18/01/23Traitement des maux de tête en pratique clinique BEAUCOUP D'INFORMATIONS !
beaucoup de bonnes informations, d'articles.
Une très bonne aide pour améliorer votre compréhension et votre pratique.
Le seul inconvénient de ce cours est que pour certaines vidéos de la section pratique, le son ne fonctionnait pas (Commentaire de Physiotutors : L'intention est la suivante). Cependant, les vidéos étaient assez directes sans le son, ce qui permettait de comprendre le contenu, et l'absence de son n'était donc pas un problème.
Pour certaines sections, il n'incluait pas les dernières recherches, mais il est difficile de mettre constamment à jour le contenu d'un cours lorsque de nouvelles recherches sont publiées chaque jour.
Un très bon point est le fait que l'enseignant critique certaines des études qui ont été publiées, de sorte que l'on a l'impression qu'il ne s'agit pas seulement de lire la conclusion. - Alice Dehout28/12/22Traitement des maux de tête dans la pratique clinique BON POINT SUR LE TRAITEMENT DES MAUX DE TÊTE
Première fois que je fais un cours avec des physiotutors.
Je dirais que le contenu est très utile, intéressant et à jour.
Le seul inconvénient de ce cours est que pour certaines vidéos de la section pratique, le son ne fonctionnait pas (Commentaire de Physiotutors : L'intention est la suivante). Cependant, les vidéos étaient assez directes sans le son, ce qui permettait de comprendre le contenu, et l'absence de son n'était donc pas un problème.
Pour certaines sections, il n'incluait pas les dernières recherches, mais il est difficile de mettre constamment à jour le contenu d'un cours lorsque de nouvelles recherches sont publiées chaque jour.
Un très bon point est le fait que l'enseignant critique certaines des études qui ont été publiées, de sorte que l'on a l'impression qu'il ne s'agit pas seulement de lire la conclusion.Mathias28/11/22Traitement des maux de tête en pratique clinique QUALITÉ GARANTIE
Première fois que j'utilise Physiotutors ; une méthode d'apprentissage très conviviale. Une base théorique approfondie pour commencer, avant de passer à une approche plus pratique. Après chaque chapitre, vous êtes invité à faire un petit quiz et ainsi vous tester. Cours hautement applicable pour votre pratique.Anthony02/09/22EXCELLENTE EXPÉRIENCE D'APPRENTISSAGE INFORMATIEVE CURSUS
C'est la première fois que je fais une formation en ligne complète sur un sujet et c'était incroyable, une bonne façon de progresser dans les différents sujets.
L'évaluation et le quiz vous responsabilisent et vous disposez d'un outil pratique formidable que vous pouvez appliquer directement dans votre pratique dès le lendemain.
Hautement recommandé - Ingeborg Dols-de Jonge16/02/22Traitement des maux de tête en pratique clinique CURSUS INFORMATIEVE
Leuke en interessante hoofdpijn cursus waarbij gebruik gemaakt wordt van up to date wetenschappelijke onderzoeken. C'est une belle rencontre entre la théorie et la pratique. Grâce à ce cours, vous pourrez faire la différence entre les différents types d'ongles et connaître la meilleure méthode de traitement.Svein Inge31/01/22Traitement des céphalées dans la pratique clinique COURS DE QUALITÉ
Je recommande vivement ce cours. Vous y trouverez de nombreux conseils et articles pertinents pour le diagnostic et le traitement des maux de tête et des migraines les plus courants. Castien est également un excellent professeur, et explique les choses d'une bonne manière. Il a également des vidéos informatives.Azad Khan04/01/22Traitement des maux de tête en pratique clinique UN GUIDE D'EXPERTS À TRAVERS LE PAYSAGE DES MAUX DE TÊTE !
Il n'y a pas de meilleur tuteur que René Castien pour nous introduire dans le domaine fascinant de la logique et des possibilités de traitement pour les physio- et thérapeutes manuels. Uptodate, dans la mesure du possible dans ce domaine qui évolue rapidement, pratique et avec un bon nombre d'options de traitement qui sont à la fois fondées sur des preuves et avec un bon nombre d'expertise clinique. J'ai beaucoup apprécié le cours et j'ai été agréablement surpris par la présentation claire et méthodique de la matière. Je recommande vivement ce cours à tout clinicien engagé ou intéressé par le traitement des patients souffrant de céphalées. Un cours sans fioritures, applicable et pratique ! - Elisabetta12/12/21Traitement des maux de tête en pratique clinique DÉTAILLÉ ET TRÈS INFORMATIF
Ce cours est idéal pour approfondir ses connaissances sur les maux de tête et la manière de les traiter efficacement.
L'instructeur est extrêmement compétent et fournit des informations très pratiques, facilement applicables en clinique.
Je recommande vivement de suivre ce cours à toute personne désireuse de devenir un expert dans le traitement des maux de tête.Dylan08/12/21Traitement des céphalées dans la pratique clinique EXCELLENT COURS
Bonnes qualités didactiques du professeur avec des connaissances théoriques clairement perceptibles.