Vastustettu ristikkäisen vartalon istumaannousutesti | Ydinlihasten vammojen arviointi

Eräässä toisessa kirjoituksessa käsittelemme urheilijoiden nivuskipuja koskevaa Dohan sopimusta, jossa nivuskivut luokitellaan neljään kokonaisuuteen: adduktoreihin liittyvä, iliopsoasiin liittyvä, nivusiin liittyvä ja häpyluun liittyvä nivuskipu. Ydinlihasten vammat eli CMI:t eli. Urheilullinen häpykipu, joka perinteisesti tunnetaan "urheilutyränä", kuuluisi neljänteen kokonaisuuteen eli häpykivun aiheuttamaan nivuskipuun. Niille on ominaista vatsan seinämän heikkeneminen tai repeäminen ilman vatsatyrää ja samanaikainen vammojen aiheuttama vammojen aiheuttama pitkän ja suoran vatsalihaksen kiinnittyminen häpyluuhun.

Kurowicki et al. (2020) ehdottivat kolmea testiä CMI:n arvioimiseksi diagnostisessa kohorttitutkimuksessaan. Itsenäisenä testinä vastustetun ristiselän istumaannousutestin herkkyys oli 100 % ja spesifisyys vain 3 %, joten sen kliininen arvo CMI:n diagnosoinnissa on kohtalainen väärien positiivisten testien osuuden vuoksi, ja sitä olisi käytettävä ryhmässä.

Testin suorittamiseksi potilas on selinmakuulla. Tutkija seisoo vaurioituneella puolella ja asettaa vaurioituneen puolen jalan nelikulmaiseen asentoon.

Sitten toinen käsi asetetaan potilaan kontralateraaliselle olkapäälle sekä potilaan polvelle.

Tämän jälkeen potilasta ohjeistetaan tuomaan kontralateraalinen olkapää polveen sairaan puolen vastustaen tutkijan vastusta, jotta hän voi tehdä ristiselän istumaannousun.

Häpyluun tai nivusiin kohdistuva kipu viittaa positiiviseen testiin.

Nivuskipu vaatii tarkkaa erotusdiagnostiikkaa, sillä muut mahdolliset perussyyt, kuten reisiluun ja nivustaipeen impingementtioireyhtymä, lannerangan tai SI-nivelen aiheuttama kipu, aiheuttavat samankaltaisia oireita. Voit lukea lisää näiden alueiden pätevistä arvioinneista myös kanavallamme. Tässäkin tapauksessa erityiskokeilla on vain rajallinen arvo, ja ne olisi yhdistettävä johdonmukaiseen anamneesiin sekä positiivisiin diagnostisiin ultraäänilöydöksiin.

Muita yleisiä ortopedisiä testejä, joilla pyritään provosoimaan vatsan aluetta, ovat:

• Suoran jalan istumatesti
• Ulkoinen rotaatio Stinchfieldin testi

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Kurowicki, J., Kraeutler, M. J., Dávila Castrodad, I. M., Hahn, A. K., Simone, E. S., Kelly, M. A., ... & Scillia, A. J. (2020). Fyysisen tutkimuksen testien diagnostinen tarkkuus ydinlihasten vammoissa. The American Journal of Sports Medicine, 48(8), 1983-1988.