NEXUS-kriteerit | Kohdunkaulan murtumien seulonta

Toisessa postauksessa käsittelimme Kanadan C-spine-sääntöjä, joita käytetään sellaisten kaularangan murtumien poissulkemiseen, jotka vaativat röntgenkuvausta. Nexus-kriteerit ovat toinen väline, jolla pyritään samaan tarkoitukseen eli vähentämään röntgenkuvausten tarvetta päähän kohdistuneen tylpän vamman jälkeen. 

Michaleff et al. (2012) mukaan raportoitu herkkyys on 83-100 prosenttia ja spesifisyys 2-46 prosenttia.

Jos jokin seuraavista NEXUS-kriteereistä täyttyy, kuvantamista suositellaan:

• Fokaaliset neurologiset puutteet (kuten halvaus, parestesia, puhe-, näkö- tai kuulo-ongelmat).
• Selkärangan keskilinjan arkuus
• Muuttunut tajunnan taso
• Päihteet
• Häiritsevä vamma (toinen vakava vamma jossakin muussa kehon osassa, joka voi häiritä niskavamman vaikutusta).

Helppo muistisääntö on NSAID.

Toinen yleinen seulontatyökalu kohdunkaulan murtumien varalta ovat kanadalaiset C-spine-säännöt. Jos haluat etsiä murtumia muista ruumiinosista, tutustu alla olevaan luetteloon:

• Kyynärpään ojennustesti (kyynärpää)
• Caradenizin ranteen säännöt (Ranne)
• Selinmakuulla (rintarangan selkäranka)
• Suljetun nyrkin iskukoe
• Patellan iskunvaimennustesti (lonkka)
• Fulcrum-testi (reisiluu)
• Ottawan polvisäännöt (polvi)
• Ottawan nilkkasäännöt (Nilkka ja jalka)

Michaleff, Z. A., Maher, C. G., Verhagen, A. P., Rebbeck, T., & Lin, C. W. C. (2012). Kanadalaisen C-spine-säännön ja NEXUS-järjestelmän tarkkuus kliinisesti merkittävien kaularangan vammojen seulonnassa tylpän vamman saaneilla potilailla: järjestelmällinen katsaus. Cmaj, 184(16), E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, F. H. R., ... & Hosseini, M. (2021). Kanadalaisen C-spine-säännön ja NEXUS-kriteerien arvo kliinisesti merkittävien kaularangan vammojen poissulkemisessa: muunnetun kanadalaisen C-spine-säännön johtaminen. La radiologia medica, 126(3), 414-420.