Lannerangan selkärangan ahtauma | Neurogeeninen kouristelu | Alaselkäkipu

Jos lannerangan selkärangan ahtauma oireilee, se johtaa usein neurogeeniseen klaudikaatioon. Tämä tarkoittaa, että selkäydin tai selkäydinjuuri on jäämässä kiinni selkäydinkanavan tai nikamavälihaavan ahtauman vuoksi. Tämä kaventuminen on yleensä degeneratiivista ja voi johtua osteofyyttien muodostumisesta, ligamentum flavumin paksuuntumisesta, spondylartroosista tai välilevyn ulkonemasta.

Cookin kliininen ennustesääntö vuodelta 2010 sisältää potilashistoriasta ja havainnoista saatavan viiden elementin ryhmän, jotka ennustavat lannerangan selkärangan ahtaumaa.Kirjoittajan mukaan nolla positiivista löydöstä johtaa 96 prosentin herkkyyteen ja 0,19:n negatiiviseen todennäköisyyssuhteeseen, ja neljä tai useampi positiivinen löydös johtaa 98 prosentin spesifisyyteen ja 4,6:n positiiviseen todennäköisyyteen selkärangan selkärangan ahtauman suhteen. Käytännössä tämän kliinisen ennustesäännön käyttö on kohtalaista.

Cookin klusteri sisältää seuraavat osat:

1. Molemminpuoliset neurologiset oireet, joten kyseessä on mahdollinen kipu, heikentynyt herkkyys, lihasvoiman menetys jne. molemmissa alaraajoissa.
2. Jalkakipu enemmän kuin selkäkipu, mikä on yleistä, jos hermojuuret ovat vaurioituneet.
3. Kipu kävelyn tai seisomisen aikana, mikä johtuu siitä, että selkärangan kanava sekä nikamaväli kapenee näissä asennoissa.
4. Kipu lievittyy istuessa, ja tämä liittyy siihen, että luomme taas lisää tilaa nikamakanavaan ja nikamaväliin.
5. Ikä > 48 vuotta, mikä johtuu siitä, että selkärangan ahtauman esiintyvyys kasvaa iän myötä ja sitä esiintyy tyypillisesti yli 60-vuotiailla.

21 HYÖDYLLISINTÄ ORTOPEDISTÄ TESTIÄ KLIINISESSÄ KÄYTÄNNÖSSÄ.

• • Nimi*
• • Sähköposti*

Δ

Muita yleisiä testejä lannerangan selkärangan ahtauman varalta ovat:

• Muokattu Rombergin merkki
• Kaksivaiheinen juoksumattotesti
• Kempin testi

Cook, C., Brown, C., Michael, K., Isaacs, R., Howes, C., Richardson, W., ... & Hegedus, E. (2011). Potilaskertomuksen ja havainnointilöydösten klusterin kliininen arvo diagnostisena tukivälineenä selkärangan lannerangan ahtauman diagnostiikassa. Physiotherapy Research International, 16(3), 170-178.