Kempin testi | Ojennuskvadrantti | Lannerangan ahtauma

Kempin testi on yleinen ortopedinen testi, jolla arvioidaan lannerangan selkärangan ahtaumasta ja fasettinivelten ärsytyksestä johtuvaa neurogeenistä klaudikaatiota. Lannerangan selkärangan ahtaumassa nikamaväli kapenee, koska lannerangan anatomia on muuttunut degeneratiivisesti. Oireet yhdistetään yleensä termiin neurogeeninen klaudikaatio. Siihen liittyy kipua selässä, pakarassa ja reidessä, voiman ja tuntoaistin heikkenemistä sekä jalan raskautta ja heikkoutta. Oireet ilmenevät lannerangan ojennuksessa esimerkiksi seisoessa ja kävellessä.

Kempin testi, josta käytetään myös nimitystä kvadrantti-testi tai laajennuskvadrantti, on suunniteltu luomaan tämä kaventuma uudelleen. Lisäksi se rasittaa maksimaalisesti kasvojen niveliä. Sen herkkyys on 70 prosenttia, kuten Lyle et al. raportoivat. (2005).

Testin suorittamiseksi potilas seisoo. Auta potilasta ojentamaan selkäranka maksimaalisesti pitämällä kiinni hartioista.

Sitten potilaan on kierrettävä ja taivutettava lateraalisesti kipukohtaan.

Positiivinen testi näkyy potilaan oireiden lisääntymisenä. Jos oireet ovat enemmän yhteneväiset neurogeenisen klaudikaation oireiden kanssa, lannerangan selkärangan ahtauma on todennäköinen. Jos kipu on hallitsevaa, kyseessä voi olla fasettinivelten rappeuttava nivelsairaus.

Muita yleisiä testejä lannerangan selkärangan ahtauman varalta ovat :

• Kliininen ennuste Cookin sääntö
• Muokattu Rombergin merkki
• Kaksivaiheinen juoksumattotesti.

Lyle MA, Manes S, McGuinness M, Ziaei S, Iversen MD. Fyysisen tutkimuksen löydösten ja itse raportoitujen oireiden vakavuuden ja fyysisen toimintakyvyn suhde potilailla, joilla on rappeutuva lannerangan sairaus. Fysioterapia. 2005 Feb 1;85(2):120-33.