Hoffan testi | Infrapatellaarisen rasvapatjan oireyhtymän arviointi

Infrapatellaarinen rasvapatja on kapselinsisäinen ja ekstrasynoviaalinen rasvakudos, joka sijaitsee polvinivelen etupuolella patellan alapuolelta proksimaaliseen sääriluun kohdalle. Koska infrapatellaarinen rasvapatja on hyvin verisuonitettu ja hermostunut, se on mahdollinen polven etuosan kipua aiheuttava nociception lähde, joka jää usein huomiotta.

Tätä testiä ei ole arvioitu diagnostisissa tutkimuksissa, minkä vuoksi annamme sille kyseenalaisen arvon kliinisessä käytännössä.

Testin suorittamiseksi potilas asetetaan makuuasentoon selinmakuulle polvi taivutettuna 30-60 astetta. Tutkija tukee toisella kädellä sääriluuta dorsaalisesti ja painaa samalla suoraan patellan alapuolen mediaalista ja lateraalista puolta. Sama prosessi toistetaan polven ollessa ojennuksessa. Tämä testi on positiivinen patellan rasvapatjan impingementin suhteen, jos potilas raportoi lisääntynyttä kipua, kun kumpaakin puolta painetaan ojennetussa asennossa verrattuna taivutettuun asentoon.

Hoffan rasvapatjaoireyhtymä on erotettava patellofemoraalisesta kivusta. Seuraavassa on muutamia ortopedisiä testejä patellofemoraalisen kivun diagnosoimiseksi:

• Patellofemoraalisen kivun diagnoosi
• Patellofemoraalinen kipu Cluster
• Decline Step-Down -testi
• Clarken merkki

Dragoo, J. L., Johnson, C., & McConnell, J. (2012). Infrapatellaarisen rasvapatjan häiriöiden arviointi ja hoito. Sports medicine, 42(1), 51-67.