Prueba de esfuerzo en valgo para lesiones del ligamento colateral medial

Las lesiones del ligamento colateral medial se encuentran entre las lesiones de rodilla más frecuentes que se ven en atención primaria. Por lo tanto, es de especial interés para nuestros sistemas sanitarios que los médicos y fisioterapeutas puedan filtrar a los pacientes con sospecha de lesiones del LCM antes de derivarlos a la atención secundaria. Por lo tanto, Kastelein et al. (2008) realizaron un estudio para investigar la precisión diagnóstica de los elementos de la historia del paciente, así como de las pruebas ortopédicas para evaluar la integridad del LCM. Una de las pruebas fue la prueba de esfuerzo en valgo, especialmente a 30° de flexión de la rodilla. Como prueba independiente, tenía una sensibilidad del 78% y una especificidad del 67% cuando se utilizaba el dolor como medida de resultado, y una sensibilidad del 91% y una especificidad del 49% cuando la laxitud era la medida de resultado. Así pues, la ausencia de dolor y laxitud parece tener un valor clínico al menos moderado para excluir la presencia de lesiones del LCM, mientras que la confirmación de las lesiones mediante esta prueba no es posible con una certeza aceptable.

Rendimiento en 0° de flexión:
Mantenga la rodilla en extensión completa, asegure el tobillo con una mano y coloque la otra mano alrededor de la rodilla de manera que el thenar esté contra la cabeza del peroné. A continuación, empuje medialmente contra la rodilla y lateralmente contra el tobillo en un intento de abrir la articulación de la rodilla por dentro. Además, intente palpar la línea articular medial para ver si hay separación y dolor.

Variación en 30° de flexión de la rodilla:
La ejecución aquí es la misma pero puedes usar un cojín para colocar la rodilla en 30° de flexión o colocar la rodilla sobre tu muslo. A continuación, asegure el tobillo con una mano y coloque la otra alrededor de la rodilla, de modo que la parte del tobillo esté contra la cabeza del peroné. A continuación, empuje medialmente contra la rodilla y lateralmente contra el tobillo en un intento de abrir la articulación de la rodilla por dentro. Además, intente palpar la línea articular medial para ver si hay separación y dolor.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Si quieres evaluar la integridad del Ligamento Colateral Lateral (LCL) en la rodilla, echa un vistazo a la Prueba de Esfuerzo en Varo.

Kastelein M, Wagemakers HP, Luijsterburg PA, Verhaar JA, Koes BW, Bierma-Zeinstra SM. Evaluación de las lesiones del ligamento colateral medial de la rodilla en la práctica general. La revista americana de medicina. 2008 Nov 1;121(11):982-8.