Explicación de la fiabilidad y la validez | Estadísticas en fisioterapia | Diagnóstico

Mientras que la validez es el grado en que una prueba o herramienta mide lo que dice medir o, en otras palabras, la precisión de una prueba, la fiabilidad es el grado en que una prueba o herramienta produce resultados similares en condiciones consistentes o, en otras palabras, la precisión de una prueba. Una buena fiabilidad de una prueba o herramienta es importante porque si las personas que interpretan la prueba no se ponen de acuerdo en la interpretación, el resultado de la prueba será de poca utilidad.

Podemos distinguir entre la fiabilidad intra-evaluación y la fiabilidad inter-evaluación. La fiabilidad intra-observador se refiere a la concordancia entre diferentes mediciones de una persona y la fiabilidad inter-observador se refiere a la concordancia entre dos o más evaluadores. Veamos ahora los dos conceptos de validez y fiabilidad y cómo se relacionan entre sí con el famoso ejemplo de la diana: La diana representa el estándar de oro.

En el escenario A, dimos en la diana por casualidad, por lo que este dardo fue preciso, mientras que todos los demás dardos están cubiertos por todas partes en la diana, por lo que tuvimos mala precisión o, en otras palabras, poca fiabilidad. Un ejemplo podría ser una prueba de cambio de pivote para una rotura del LCA, que es una prueba precisa pero difícil de realizar. Por lo tanto, si no está capacitado puede ser que sus resultados no sean consistentes.

En el escenario B somos precisos o fiables porque todos nuestros disparos caen juntos, pero no somos exactos porque no hemos dado en la diana ni una sola vez. Un ejemplo podría ser una báscula que siempre mide 5 kilos de más. Así que nuestro pesaje diario sería bastante consistente, pero no mostraría con precisión nuestro peso real.

En el escenario C no somos ni fiables ni precisos y en el escenario D somos tanto fiables como precisos.

En resumen, la fiabilidad es un concepto importante en estadística y, sin una buena fiabilidad, el mejor test clínico del mundo será inútil, porque todo test depende siempre, al menos en cierta medida, de la interpretación subjetiva del observador. Con formación y con protocolos precisos, podrá mejorar la fiabilidad con la que realiza las pruebas y mediciones clínicas. Muy bien, este era nuestro vídeo sobre la fiabilidad.

Si quieres profundizar un poco más en el tema y quieres saber qué es el valor Kappa, pincha en el siguiente enlace.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Viera AJ, Garrett JM. Comprender la concordancia entre observadores: la estadística kappa. Fam med. 2005 Mayo 1;37(5):360-3.