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Prueba de esfuerzo en valgo móvil | Evaluación del ligamento colateral medial
La prueba de esfuerzo en valgo móvil puede utilizarse si se sospecha de una lesión del ligamento colateral medial del codo. Los indicadores de dicha lesión pueden ser una sensación de chasquido que el paciente sintió al lesionarse, así como dolor en la parte medial del codo. O'Driscoll et al. (2005) evaluaron a 21 pacientes con sospecha de lesión del LCM y referenciaron los resultados de la prueba de esfuerzo en valgo móvil con los hallazgos de la artroscopia. Informan de una sensibilidad del 100% y una especificidad del 75%.
Para realizar la prueba, el paciente debe estar de pie o sentado en posición vertical. Luego, abduce el hombro a 90° y flexiona al máximo el codo. Aplique un par de torsión en valgo al codo llevando el hombro a la máxima rotación externa.Mientras mantiene el par de torsión en valgo, extienda rápidamente el codo hasta unos 30°.
La prueba se considera positiva si se aplican los siguientes criterios: a) se reproduce el dolor repentino conocido en la parte medial del codo y b) el dolor debe ser máximo en un arco en los rangos de 120° y 70°
Con una prueba positiva, el mismo arco sintomático denominado ángulo de cizallamiento puede observarse en menor medida al realizar la prueba en la dirección opuesta de la extensión a la flexión.
Otras pruebas ortopédicas para evaluar la integridad del ligamento colateral medial del codo son la prueba de ordeño modificada y la prueba de esfuerzo de inestabilidad en valgo.
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