Prueba de estiramiento de rodilla doblada modificada | Tendinopatía de los isquiotibiales proximales

La evaluación clínica de la tendinopatía proximal crónica de los isquiotibiales en los atletas es un reto para la medicina deportiva.

Por esta razón, Cacchio et al. (2012) evaluaron la fiabilidad y la validez de la prueba de estiramiento de rodilla modificada para diagnosticar la tendinopatía proximal de los isquiotibiales en atletas con presencia de síntomas durante al menos 6 meses. Compararon sus hallazgos con el diagnóstico clínico de un médico experto confirmado por medio de una RMN y encontraron una alta fiabilidad intra e inter-actores por encima de 0,8 y una alta precisión con una sensibilidad del 89% y una especificidad del 91%.

Aunque esta prueba tiene unos valores de precisión elevados, el hecho de que este sea el primer y único estudio que evalúa esta prueba nos hace darle por ahora un valor clínico moderado en la práctica hasta que más investigaciones puedan confirmar su alta precisión.

Para realizar la prueba, el paciente se encuentra en posición supina con las piernas totalmente extendidas. El examinador agarra la pierna sintomática por detrás del talón con una mano y por la rodilla con la otra, flexiona al máximo la cadera y la rodilla y luego endereza rápidamente la rodilla.

Esta prueba se califica como positiva si los síntomas familiares del paciente están exacerbados.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas ortopédicas que evalúan la tendinopatía proximal de los isquiotibiales son:

• Signo de la nalga
• Prueba de estiramiento de la rodilla doblada
• Prueba Puranen-Orava

Cacchio, A., Borra, F., Severini, G., Foglia, A., Musarra, F., Taddio, N., & De Paulis, F. (2012). Fiabilidad y validez de tres pruebas de provocación del dolor utilizadas para el diagnóstico de la tendinopatía proximal crónica de los isquiotibiales. British journal of sports medicine, 46(12), 883-887.