Prueba de eversión en dorsiflexión | Síndrome del túnel tarsiano (TTS)

El síndrome del túnel tarsiano es una neuropatía por compresión del nervio tibial posterior o sus ramas, que puede quedar atrapado en el túnel tarsiano bajo la fascia profunda, el retináculo flexor y dentro del músculo abductor hallucis.

Según Kinoshita et al. (2001), la prueba de dorsiflexión-versión tiene una sensibilidad del 25% para un aumento del entumecimiento, del 57% para un aumento del dolor y del 98% para un aumento de la sensibilidad, con una especificidad para todos los resultados del 100%. Si se evalúa la sensibilidad, parece que esta prueba tiene un alto valor clínico, aunque hay que seguir siendo diligentes, ya que este ha sido el único estudio hasta ahora que ha evaluado esta prueba.

Para realizar la prueba, haga que su paciente se coloque en posición lateral para que el nervio tibial sea accesible por detrás del maléolo medial. A continuación, realice una dorsiflexión máxima del tobillo, ponga el pie en eversión máxima y lleve los dedos del pie a una extensión máxima en las articulaciones MCP, mantenga esta posición durante 5-10 segundos, mientras palpa la sensibilidad del nervio tibial.

Esta prueba es positiva si el paciente informa de un aumento de la sensibilidad. El dolor o el entumecimiento no deben considerarse como una prueba positiva, ya que el estudio ha informado de valores más bajos de sensibilidad en estos casos.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas ortopédicas para evaluar el síndrome del túnel tarsiano son:

• Signo de Tinel en el tobillo
• Prueba de esfuerzo de triple compresión

Kinoshita, M., Okuda, R., Morikawa, J., Jotoku, T., & Abe, M. (2001). La prueba de dorsiflexión-eversión para el diagnóstico del síndrome del túnel tarsiano. JBJS, 83(12), 1835-1839.