Ejercicios específicos para la lumbalgia

La preferencia direccional y la centralización son dos fenómenos descritos en la clasificación de "enajenación" del concepto de McKenzie. La preferencia direccional significa que los movimientos repetidos en una dirección, por lo que la flexión, la extensión o la flexión lateral de la columna lumbar o cervical son capaces de abolir progresivamente los síntomas y o aumentar la amplitud de movimiento lumbar. Una revisión sistemática de May et al. En el año 2012 se comprobó que el 70% de los pacientes sí mostraban esa preferencia direccional.

Los conceptos de McKenzie también hablan del fenómeno de la centralización. La centralización es una respuesta sintomática a los movimientos repetidos que se caracteriza por la abolición del dolor espinal y de los síntomas de dolor espinal referido en dirección distal a proximal. Según la revisión de mayo, el 44% de los pacientes presentaron centralización. La prevalencia fue mayor entre los pacientes más jóvenes y en las lumbalgias agudas (74%) en comparación con los pacientes mayores de 65 años o si el dolor de espalda era persistente (42%). La presencia de centralización también fue un modificador del efecto del tratamiento útil en 7 de los 8 estudios incluidos.

En el caso de la preferencia direccional y/o la centralización, los síntomas de un paciente a menudo pueden modificarse realizando movimientos repetidos en la dirección preferida.

A continuación, le mostraremos un par de ejemplos para la columna lumbar que nos resultan útiles en la práctica para pacientes con lumbalgia aguda con o sin radiculopatía. Tenga en cuenta que esto no es en absoluto una aplicación estricta del concepto McKenzie:

Referencias:

Jarod Hall: https://www.youtube.com/watch?v=OmVla0VdunA

May S, Aina A. Centralización y preferencia direccional: una revisión sistemática. Terapia manual. 2012 Dic 1;17(6):497-506.

Laslett M. Manual correction of an acute lumbar lateral shift: maintenance of correction and rehabilitation: a case report with video. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2009 Abr 1;17(2):78-85.

Jarod Hall: https://www.youtube.com/watch?v=OmVla0VdunA

May S, Aina A. Centralización y preferencia direccional: una revisión sistemática. Terapia manual. 2012 Dic 1;17(6):497-506.

Laslett M. Manual correction of an acute lumbar lateral shift: maintenance of correction and rehabilitation: a case report with video. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2009 Abr 1;17(2):78-85.