Introducción

La elevación con la parte inferior de la espalda en una postura lordótica (columna lumbar extendida) se aconseja habitualmente y forma parte de la "escuela de espalda" clásica. A pesar de que este consejo está ampliamente aceptado, parece que faltan investigaciones in vivo que lo examinen. Además, las intervenciones de manipulación manual que aconsejan evitar levantar objetos con la espalda flexionada no han conseguido reducir el dolor lumbar. Este estudio, por lo tanto, examinó la influencia de las posturas lumbares en el reclutamiento muscular del tronco, la fuerza y la eficiencia durante el levantamiento de alta intensidad.

Métodos

Los participantes sanos (sin dolor lumbar en los 12 meses anteriores, sin cirugía espinal o abdominal, sin afecciones neurológicas o reumatológicas, no embarazadas) fueron candidatos elegibles. Los participantes debían realizar un ejercicio isométrico máximo de tronco mientras adoptaban una postura de elevación simétrica, con las rodillas flexionadas a 45°. Se examinaron tres posturas de la columna lumbar: flexión completa, extensión media y extensión máxima. Utilizando un diseño de estudio de medidas repetidas, los investigadores examinaron los efectos de las tres posturas lumbares mientras los participantes realizaban contracciones isométricas voluntarias máximas. Se midió la actividad muscular de los músculos erector espinal superior, erector espinal inferior, multífido y oblicuo interno mediante electromiografía de superficie (EMG).

Resultados

Se incluyeron 26 participantes sanos (13 hombres y mujeres). Un efecto principal significativo para la postura mostró una diferencia en el momento extensor de la espalda entre la postura flexionada y la postura media, la postura media y la postura extendida y la postura flexionada y extendida. La postura lumbar no tuvo ningún efecto sobre los momentos de cadera o rodilla.

Se observó una disminución media de la EMG cuando la elevación se ejecutaba en la posición media en comparación con la extensión, y cuando la elevación se realizaba en flexión en comparación con la posición media. La eficacia neuromuscular aumentó aproximadamente un 25% al pasar de la posición extendida a la media y se midió un aumento de aproximadamente tres veces en la eficacia neuromuscular durante el levantamiento al pasar de la postura media a la flexión completa.

Háblame de lo que es un "nerd

Cabe destacar varios aspectos positivos. El orden de los esfuerzos de fuerza fue aleatorio y no se entrenó a los participantes antes de la tarea de levantamiento, reduciendo así un posible efecto de aprendizaje. Se realizaron tres contracciones máximas por postura y se utilizó en el análisis la mayor fuerza máxima alcanzada. Las medidas EMG se normalizaron antes de los procedimientos de prueba. Sólo cuando se encontraron efectos principales significativos, se utilizaron pruebas post hoc de Bonferroni para determinar las diferencias entre las tres posturas lumbares. Con este planteamiento, los autores evitan los problemas que surgen al probar múltiples hipótesis.

Mensajes para llevar a casa

¿Cansado de oír que no debe doblar la espalda al levantar peso? Este estudio demuestra que levantar con la espalda flexionada aumenta la fuerza y reduce la actividad de los músculos paraespinales, y rechaza el consejo habitual sobre manipulación manual de levantar con la columna lumbar lordótica (extendida).

Referencia

Mawston G, Holder L, et al. Las posturas flexionadas de la columna lumbar se asocian a una mayor fuerza y eficacia que las posturas lordóticas durante una elevación máxima en individuos sin dolor. Postura al andar. 2021 mayo;86:245-250. doi: 10.1016/j.gaitpost.2021.02.029