Introducción

La función óptima del músculo glúteo es importante, ya que la disfunción se asocia con dolor en el tobillo, la rodilla, la cadera y la zona lumbar. Uno puede pensar que "un poco de fortalecimiento de los glúteos al día puede mantener alejados esos síntomas". Pero, ¿qué ejercicios para el fortalecimiento de los glúteos utilizar y cómo progresamos la carga? Esta revisión sistemática resumió la activación muscular del glúteo medio y el glúteo menor a través de una gama diferente de ejercicios.

Métodos

Se realizó una revisión sistemática con metanálisis de acuerdo con las directrices PRISMA. Se incluyeron los estudios que medían a participantes sanos mediante EMG intramuscular o de superficie. La EMG tuvo que convertirse en una contracción isométrica voluntaria máxima (MVIC), ya que anteriormente se había comprobado que éste era el método más fiable para comparar la actividad muscular. Los niveles de activación muscular se determinaron del siguiente modo:

• Baja activación muscular: 0-20% MVIC
• Activación muscular moderada: 21-40% MVIC
• Alta activación muscular: 41-60% MVIC
• Activación muscular muy alta: >60% MVIC

Resultados

Ejercicios para el fortalecimiento de los glúteos

Ejercicios que generan baja actividad en el glúteo medio:

• Almeja tumbada de lado
• Puente de doble pierna

Ejercicios que generan una actividad moderada en el glúteo medio:

• Abducción lateral de cadera
• Abducción lateral de cadera con rotación externa
• En cuclillas
• Sentadilla a una pierna
• Sentadilla con abducción resistida
• Paso adelante
• Estocada hacia delante
• Estocada lateral
• Estocada elevada con el pie trasero (activación de moderada a muy alta, pero este resultado procede de un solo estudio, por lo que debe interpretarse con cautela).

Ejercicios que generan una gran actividad en el glúteo medio:

• Abducción lateral de cadera con rotación interna
• Abducción de cadera de pie con resistencia externa (cadena abierta)
• Subida lateral
• Enganche de cadera/caída pélvica
• Abducción de cadera en bipedestación (pierna de apoyo)
• Puente de una pierna

Háblame de lo que es un "nerd

Para minimizar la fatiga, la mayoría de los estudios aleatorizaron los ejercicios y utilizaron un número restringido de ensayos. Se permitió a los participantes descansar entre ejercicios. Por lo tanto, creemos que la fatiga no interfirió en los resultados obtenidos. El uso de EMG de superficie en la mayoría de los estudios incluidos puede estar sujeto a artefactos del tejido suprayacente y del movimiento. Sin embargo, al tratarse de un método de medición no invasivo, estos resultados pueden asemejarse más a la práctica clínica que en el caso de que se hubieran utilizado métodos invasivos y protocolos muy estrictos.

También se examinó la actividad del músculo glúteo menor; sin embargo, dado que todos estos resultados, salvo uno, procedían de análisis no agrupados, decidimos no incluirlos en esta revisión de la investigación y centrarnos en los resultados de los análisis agrupados. Existían grandes variaciones en los ejercicios, sobre todo en cuanto a la técnica, la posición, el número de repeticiones y la adición de resistencia externa. Sin embargo, los resultados de los estudios fueron mayoritariamente unánimes, lo que nos hace creer que esta división en carga creciente es una representación adecuada de la realidad.

Mensajes para llevar a casa

Curiosamente, este estudio sólo incluyó una serie de ejercicios que pueden realizarse sin necesidad de equipos especiales. Por lo tanto, estos ejercicios y progresiones pueden aplicarse fácilmente en la práctica clínica y pueden programarse, por ejemplo, en programas de ejercicios en casa. Estas progresiones pueden utilizarse en la fase aguda de la lesión o después de una intervención quirúrgica para aumentar o disminuir gradualmente las demandas de carga. En caso de que los pacientes no puedan soportar peso, por ejemplo, los ejercicios sin soporte de peso pueden progresar de baja a alta activación hasta que se les permita soportar peso.

Referencia

Moore D, Semciw AI, et al. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y UN META-ANÁLISIS DE LOS EJERCICIOS TERAPÉUTICOS COMUNES QUE GENERAN LA MAYOR ACTIVIDAD MUSCULAR EN LOS SEGMENTOS DEL GLÚTEO MEDIO Y EL GLÚTEO MÍNIMO. Int J Sports Phys Ther. 2020 Dic;15(6):856-881. doi: 10.26603/ijspt20200856. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33344003/