Introducción

Los corredores y los atletas de atletismo se enfrentan con frecuencia a lesiones, la mayoría de las cuales son lesiones por sobreuso en las extremidades inferiores. Hasta ahora, sólo se han obtenido resultados desiguales de varias herramientas de evaluación del movimiento, y una observación general es que el enfoque genérico para evaluar la preparación para correr no es válido para los deportes específicos de carrera. Recientemente, la Escala de Preparación para Correr ha sido desarrollada por Harrison et al. 2021 y posteriormente recomendada en un comentario clínico para la rehabilitación de corredores. Como está diseñada específicamente para corredores y ha mostrado resultados prometedores en cuanto a la correlación de la puntuación con la cinemática de la carrera, la Escala de Preparación para la Carrera se evalúa ahora por su capacidad para predecir lesiones.

Métodos

En este estudio prospectivo de cohortes, se incluyeron atletas de campo a través y atletismo de la División III de la NCAA en carreras, saltos y bóvedas. No presentaban lesiones ni síntomas. Todos los datos relativos al entrenamiento de pretemporada y a las lesiones previas relacionadas con el deporte se recogieron al inicio del estudio, junto con sus variables demográficas para controlar posibles factores de confusión. La evaluación de la preparación para correr se realizó mediante la Escala de Preparación para Correr.

La Escala de Preparación para Correr consta de 5 tareas, cada una de las cuales se realiza durante 1 minuto con 30 segundos de descanso entre ellas

• Salto con dos piernas al ritmo de un metrónomo ajustado a 160 pulsaciones por minuto (ppm)
• Tablón
• 6" step-ups*, siguiendo el ritmo de un metrónomo a 160 bpm
• Sentadillas a una pierna*, siguiendo las 80 ppm del metrónomo (abajo en un tiempo, arriba en el siguiente)
• Siéntate en la pared

* Los step-ups y las sentadillas a una pierna se realizaron durante 30 segundos con cada pierna.

Se evaluó la ejecución de las tareas de la Escala de Preparación para la Carrera, siguiendo los criterios de la tabla que figura a continuación:

Por cada tarea realizada con éxito, se concedía 1 punto, de modo que las puntuaciones totales en la Escala de Preparación para la Carrera oscilaban entre 0 y 5.

Se hizo un seguimiento de los atletas a lo largo de su temporada, y se registraron todas las lesiones deportivas de la extremidad inferior que impidieron al atleta participar en una sesión de entrenamiento o en un encuentro, junto con el mecanismo de la lesión y las variables relacionadas.

Resultados

En total, se inscribieron 113 atletas en el estudio de cohortes, de los cuales 63 eran varones y 50 mujeres. Al inicio del estudio, presentaban las mismas características, salvo que los varones eran más altos y pesados.

La mayoría de los atletas superaron 4 de los 5 ítems de la Escala de Preparación para Correr.

Durante la temporada, 37 atletas sufrieron lesiones en las extremidades inferiores. Surgió una diferencia significativa entre los atletas lesionados y los no lesionados en cuanto a sus puntuaciones en la Escala de Preparación para Correr. Las puntuaciones de los atletas lesionados fueron significativamente más bajas y esta diferencia se mantuvo tras controlar los posibles factores de confusión basales.

Se calculó que los atletas que obtuvieron 3 puntos o menos en la Escala de Preparación para Correr tenían casi 5 veces más probabilidades (OR=4,8; IC del 95%: 2,1 a 11,3) a sufrir una lesión en las extremidades inferiores durante la temporada, en comparación con los deportistas que obtienen una puntuación de 4 ó 5. Si se analizan las tareas de la Escala de Preparación para Correr de forma individual, fallar en el salto con dos piernas (OR=4,5; IC 95%: 1,4 a 14,7) y en la sentadilla en la pared (OR=25,9; IC 95%: 1,4 a 482) fueron los predictores más importantes de sufrir una lesión.

Preguntas y reflexiones

En otros estudios se han sustituido las sentadillas de doble pierna por sentadillas unilaterales, y dado que el intervalo de confianza era muy amplio, ésta puede ser una opción viable para perfeccionar aún más la Escala de Preparación para Correr, ya que la versión unilateral añade más exigencias de control y equilibrio.

La sentadilla con una sola pierna no fue predictiva de lesión, pero esto es posible porque no se definió una altura mínima. Esto posiblemente habría permitido a los participantes elegir su propia profundidad de sentadilla, y al evitar las flexiones más profundas, los participantes más débiles probablemente burlaron al investigador. Los movimientos más profundos hacia un mínimo predefinido podrían haber hecho que más participantes fallaran en esta parte.

Utilizar criterios dicotómicos (aprobado o suspenso) por prueba simplificó los análisis, pero obliga a trazar una línea para un movimiento que puede ser variable. Además, no tenemos información sobre el ángulo desde el que se observaron los movimientos, lo que también puede haber causado variabilidad en los resultados. Por otra parte, el uso de las tareas individuales de la Escala de Preparación para la Carrera ha demostrado anteriormente un buen potencial para evaluar los movimientos relevantes para el desarrollo de lesiones relacionadas con la carrera.

Aunque la evaluación estandarizada es un punto fuerte importante de este estudio, debemos reconocer que incluso una evaluación estandarizada puede estar sujeta a interpretación y observación. Sobre todo teniendo en cuenta que este estudio mostró una fiabilidad entre evaluadores de moderada a escasa, éste puede ser el caso. Las observaciones visuales pueden mejorarse potencialmente utilizando ciertas aplicaciones y una buena formación. No obstante, utilizar una serie de criterios es crucial para empezar. Sugiero que sólo un evaluador evalúe a los deportistas de seguimiento de un determinado equipo para reducir la posibilidad de encontrar diferencias entre evaluadores.

Háblame de lo que es un "nerd

Estos datos se recogieron de forma prospectiva, evitando el sesgo de medición. Se controló la influencia de las variables de confusión en los análisis, pero las conclusiones se mantuvieron. Debemos tener en cuenta que quizá no todos los atletas declararon lesiones. Imagino que las apretadas agendas estacionales y el no querer perderse las selecciones pueden haberse interpuesto en el camino de la información precisa. También es posible que los atletas desarrollaran síntomas pero siguieran entrenando sin informar de las lesiones. Dado que en este modelo sólo se analizaron las lesiones con pérdida de tiempo, la Escala de Preparación para Correr debe considerarse más como una guía para el entrenamiento y el ajuste, ya que las lesiones no declaradas y las lesiones sin pérdida de tiempo pueden subestimar los efectos observados, aunque en última instancia tienen muchas posibilidades de provocar lesiones con pérdida de tiempo.

Los intervalos de confianza amplios, especialmente para la sentadilla de la pared, pueden deberse a que se incluyó una población de estudio variada. En el futuro se podrán estudiar grupos más homogéneos de atletas para buscar si algunas pruebas son más relevantes en distintas especialidades deportivas.

Mensajes para llevar a casa

Una puntuación de 3 puntos o menos en la Escala de Preparación para Correr pone a un atleta en riesgo de lesionarse durante la temporada, independientemente de su estado de entrenamiento, de lesiones anteriores y de otros factores de confusión. Los factores de riesgo más importantes fueron no superar las pruebas de sentarse en la pared y saltar a dos patas. La fiabilidad entre observadores fue de moderada a baja, lo que indica que lo ideal sería que un observador realizara todas las pruebas y que se organizara una formación suficiente para puntuar cada uno de los ítems. No obstante, este conjunto de criterios que evalúan la preparación para correr puede ayudar a realizar ajustes en el entrenamiento de pretemporada para minimizar el riesgo de sufrir lesiones en las extremidades inferiores en una muestra de atletas.

Referencia

Luedke LE, Reddeman E, Rauh MJ. La Escala de Preparación para Correr y las Lesiones en Atletas Universitarios de Atletismo y Campo a Través. J Athl Train. 2025 Ene 22. doi: 10.4085/1062-6050-0309.24. Publicación electrónica antes de impresión. PMID: 39838857.